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《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）》解读

汇报人：xxx

目录

CATALOGUE

引言

GDM的诊断

GDM的治疗

母儿监测

分娩时机和方式

产后管理

指南的临床意义和应用前景

结论

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引言

PART

妊娠期糖尿病定义

妊娠期糖尿病定义

妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠期间首次发现或确诊的糖尿病，是妊娠期常见的并发症之一，对母婴健康构成潜在威胁。

发病率上升趋势

随着现代生活方式的改变和人口老龄化的加剧，GDM的发病率在全球范围内呈现出逐年上升的趋势，成为公共卫生领域的重要挑战。

不良妊娠风险增加

GDM不仅增加了孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产率等不良妊娠结局的风险，还对胎儿的生长发育产生不利影响。

母子健康影响

巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖等是GDM对胎儿可能产生的负面影响，强调了加强GDM管理的重要性，以保障母儿的健康与安全。

GDM发病率逐年上升

生活方式变化影响

随着生活节奏的加快和全球化进程的推进，人们的饮食习惯和运动方式发生了显著变化，这些生活方式的改变为妊娠期糖尿病的增多提供了温床。

老龄化社会挑战

在老龄化社会背景下，高龄产妇比例上升，而年龄因素本身增加了患妊娠期糖尿病的风险，这对医疗体系提出了更高要求，需加强管理与服务。

肥胖与糖尿病关联

肥胖率的增加与2型糖尿病的发病密切相关，而妊娠期糖尿病与2型糖尿病在病因和危险因素上存在重叠，导致了妊娠期糖尿病发病率的增长。

城市化与营养失衡

城市化进程中，快餐文化盛行，健康饮食观念相对薄弱，加之体力活动减少，营养失衡问题凸显，共同构成了妊娠期糖尿病发病率上升的社会环境。

GDM管理保障母儿健康

《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）》在原有基础上进行了重要更新，旨在适应医学领域的必威体育精装版发展，提升GDM管理的科学性和规范性。

指南更新必要性

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指南特别强调了产后管理的重要性，指出了这是降低母婴远期风险的关键环节，通过加强产妇和新生儿的监测与指导，确保了母婴健康的长期效益。

产后管理被忽视

鉴于GDM对母儿健康的潜在危害，加强GDM的管理措施对于保障母婴健康至关重要，需要医疗体系、孕妇及其家庭共同努力，形成综合管理的良好局面。

GDM管理重要性

该指南全面涵盖了GDM的诊断、治疗、母儿监测及产后管理等方面，为临床医师提供了详尽且实用的指导方案，优化了GDM的管理流程。

指南内容全面

02

GDM的诊断

PART

诊断标准的更新

2024版指南维持75gOGTT为GDM确诊主法，但微调诊断切点，旨在提升早期诊断精准度，干预及时，优化妊娠管理，有效降低不良妊娠结局风险。

OGTT诊断

切点调整

临床证据

诊断标准中，空腹血糖（FPG）切点由5.1降至5.0mmol/L，而服糖后1小时及2小时血糖（1hPG和2hPG）切点保持不变，分别为10.0和8.5mmol/L。

调整基于广泛的临床研究证据，显示此变动能更早且准确地识别GDM，促进早期干预，从而有效降低母婴不良结局的风险，优化妊娠管理策略。

诊断时机

诊断流程的优化

为了提高诊断效率和准确性，2024版指南对GDM的诊断流程进行了优化。采用流程图的形式清晰地展示了不同情况下的诊断路径。

流程优化

流程图直观展示GDM诊断路径，临床医生更易掌握诊断方法及步骤。强调结果解读与沟通，提升孕妇认知与依从性，优化诊疗体验。

直观掌握

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GDM的治疗

PART

医学营养治疗

个性化营养方案

根据孕妇孕前BMI及孕期体重增长情况，个性化计算每日所需能量，确保营养充足且避免过剩。

餐次与加餐安排

建议孕妇每日分5-6餐，正餐间加入2-3次加餐，如坚果、水果等，既避免血糖波动，又保证营养充足。

均衡营养素分配

确保碳水化合物、蛋白质、脂肪比例均衡，优选低GI碳水化合物及优质蛋白质，增加不饱和脂肪酸摄入。

运动治疗

规律有氧运动

推荐孕妇每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳等，分5-6次进行，每次30分钟，降低血糖，提升健康。

运动时间选择

运动应安排在餐后1小时，有助于降低血糖水平。同时，避免过度劳累，确保运动后的适当休息与恢复。

运动多重益处

运动治疗能够降低血糖水平，改善孕妇的心肺功能和心理状态。有利于母儿健康。提高生活质量与幸福感。

药物治疗

个体化治疗

所有药物治疗应在医生的指导下进行，密切监测母儿的安危，确保治疗的安全性与有效性。

口服降糖药

在特殊情况下，如孕妇拒绝使用胰岛素或存在胰岛素使用禁忌证时，可考虑使用二甲双胍或格列本脲等口服降糖药物。

胰岛素首选

当生活方式干预未能达标时，应启动药物治疗。胰岛素为首选，需根据血糖和个体差异调整剂量。

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母儿监测

PART

孕妇的监测

孕妇需自我监测血糖，血糖控