亚洲房颤患者的抗凝策略.pptVIP

亚洲房颤患者的抗凝方略;;亚洲房颤患者的特点;亚洲房颤患者的缺血性卒中发生率更高;亚洲房颤患者的大出血发生率更高;Vs白人：*:p=0.005；**:p=0.002；***:p＜0.0001;亚洲患者特点对抗凝治疗的需求;亚洲房颤患者的抗凝选择;首字母;亚洲房颤患者INR控制率较低，INR偏低患者比例更高;虽然INR偏低患者比例更高，亚洲房颤患者出血发生率仍较高;在亚洲房颤患者中，与华法林相比，

达比加群明显减少颅内出血风险80%，大出血风险43%;在亚洲房颤患者中，

与华法林相比，达比加群明显减少缺血性卒中风险高达45%*;台湾真实世界数据显示：与华法林相比,

达比加群减少颅内出血风险56%，住院性大出血风险42%;台湾真实世界数据显示：

与华法林相比，达比加群减少缺血性卒中风险38%;台湾真实世界数据显示：

与华法林相比，达比加群减少全因死亡风险55%;在亚洲房颤患者中，无论既往与否有CKD*病史，

达比加群与华法林相比急性肾损伤发生率均明显减少;;ESC指南推荐高危患者优先选择达比加群等NOAC;什么是更适合亚洲房颤患者的NOAC;9月

ARISTOTLE研究刊登（阿哌沙班）;ESC房颤管理指南：对NOAC描述并不一样样，指南肯定达比加群150mg是唯一疗效优于VKA的NOAC;与VKA相比，

利伐沙班没有减少死亡率、缺血性卒中或大出血事件。胃肠道出血事件增长。;ESC房颤管理指南:胃肠道高危出血风险的患者,优先推荐使用110mg达比加群;AHA/ASA卒中二级防止指南：达比加群获得IB类推荐，利伐沙班仅IIB类推荐;哪种NOAC更适合亚洲房颤患者？;在亚洲房颤患者中，

与利伐沙班不一样达比加群较华法林明显减少大出血风险;在亚洲房颤患者中，

与利伐沙班不一样达比加群较华法林明显减少颅内出血风险;在亚洲房颤患者中，

达比加群较华法林不增长胃肠道出血风险，利伐沙班缺乏有关数据;在亚洲房颤患者中，

与利伐沙班不一样达比加群较华法林明显减少缺血性卒中风险;在亚洲房颤患者中，

达比加群的疗效和安全性更杰出;台湾真实世界研究：

与达比加群相比，利伐沙班明显增长胃肠道出血风险;台湾真实世界研究：

与达比加群相比，利伐沙班增长动脉栓塞/血栓风险;台湾真实世界???究：

与达比加群相比，利伐沙班明显增长全因死亡风险;;达比加群BID给药方案保证了稳定的抗凝作用;柳叶刀杂志刊文：

推荐亚洲房颤患者选择达比加群，未推荐利伐沙班;NATUREReview杂志刊文：

推荐亚洲房颤患者选择达比加群;非瓣膜性房颤;台湾房颤管理指南：中危患者未推荐利伐沙班;亚太心律学会的房颤卒中防止共识：

达比加群在亚洲人群中出血风险更低;HRS房颤消融专家共识围术期推荐;中国心房颤动指南不承认利伐沙班15mg的疗效安全性;;什么是非瓣膜性房颤？

指南/专家共识;NOAC;VHD不影响NOAC与华法林相比较在防止卒中/全身性栓塞方面的疗效;在合并VHD的患者中，利伐沙班明显增长大出血;在合并VHD的患者中，利伐沙班有增长颅内出血的趋势;总结;*