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医院感染质量控制试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于手卫生的指征，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？

A.进入患者病房前整理病历

B.为患者测量体温前

C.与患者家属沟通病情前

D.为患者更换床单前

答案：C（解析：接触患者前的指征主要针对直接或间接接触患者身体或其周围环境的操作，与家属沟通病情未涉及患者或其环境，不属于手卫生必须指征。）

2.某ICU使用2%戊二醛浸泡手术器械，正确的浸泡时间应为？

A.10分钟

B.20分钟

C.4小时

D.10小时

答案：D（解析：2%戊二醛对碳钢类器械有腐蚀性，用于浸泡灭菌需10小时；消毒则需20-45分钟，但本题未明确“消毒”或“灭菌”，根据临床常规灭菌要求选D。）

3.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面屏？

A.为咯血患者进行吸痰操作

B.给大面积烧伤患者更换敷料

C.为糖尿病足患者进行创面清创

D.参与COVID-19患者气管插管

答案：B（解析：大面积烧伤患者创面无大量体液喷溅风险，其他选项均涉及血液、体液或呼吸道分泌物喷溅，需防护。）

4.医疗废物中，病原体培养基属于哪一类？

A.感染性废物

B.病理性废物

C.化学性废物

D.药物性废物

答案：A（解析：感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，以及病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等。）

5.某医院新生儿室空气菌落总数检测结果为5cfu/m3，判定结果为？

A.符合Ⅰ类环境标准

B.符合Ⅱ类环境标准

C.符合Ⅲ类环境标准

D.不符合标准

答案：A（解析：Ⅰ类环境（层流洁净手术室、层流洁净病房）空气菌落数≤5cfu/m3；Ⅱ类（普通手术室、产房等）≤4cfu（5分钟·9cm平皿）；Ⅲ类（儿科病房、妇产科检查室等）≤4cfu（5分钟·9cm平皿）。本题数值符合Ⅰ类标准。）

6.关于紫外线消毒，下列哪项操作错误？

A.消毒前清洁灯管表面灰尘

B.照射时间从灯亮5-7分钟后开始计时

C.紫外线灯强度低于70μW/cm2时更换

D.对空气消毒时，有效距离不超过2m

答案：D（解析：紫外线对空气消毒的有效距离应≤1.5m，物体表面消毒时有效距离≤1m；超过此范围需增加照射时间或灯管数量。）

7.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒应使用含氯消毒液，其浓度应为？

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C（解析：MDRO污染的环境表面需使用1000mg/L含氯消毒液，如为朊病毒污染则需2000mg/L；普通环境清洁为500mg/L。）

8.下列哪种情况属于医院感染？

A.入院时已存在的尿路感染，入院48小时后复查仍阳性

B.新生儿出生后48小时内出现的单纯疱疹

C.肺炎患者住院第5天继发的真菌感染

D.开放性骨折患者入院时创面培养出金黄色葡萄球菌

答案：C（解析：医院感染需满足“入院时不存在，入院后发生”，或“入院时已存在但潜伏期后发生”。选项C为住院期间继发感染，符合定义。）

9.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的措施是？

A.术前晚用抗菌皂沐浴

B.术前2小时内使用预防用抗生素

C.术中保持患者体温≥36℃

D.术后切口渗液时用无菌纱布直接覆盖

答案：D（解析：术后切口渗液需先消毒切口周围皮肤，再覆盖无菌敷料；直接覆盖可能导致细菌随渗液侵入。）

10.某科室使用的血压计袖带被患者血液污染，正确的处理方式是？

A.用清水擦拭后晾干

B.用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗

C.用75%酒精擦拭2遍

D.用戊二醛浸泡10分钟

答案：B（解析：被血液污染的血压计袖带属于感染性物品，需先消毒再清洗；含氯消毒液浸泡可有效杀灭病原微生物，酒精擦拭适用于无明显污染的表面。）

11.下列哪项不属于医院感染监测的核心指标？

A.医院感染发病率

B.器械相关感染率

C.抗菌药物使用率

D.医务人员手卫生依从率

答案：C（解析：医院感染监测核心指标包括发病率、例次发病率、部位感染率、器械相关感染率（如导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎）、目标性监测指标及手卫生依从率等；抗菌药物使用率属于合理用药监测范畴。）

12.对COVID-19患者使用过的体温计（非电子），正确的消毒方法是？

A.250mg/L含氯消毒液浸泡30分钟

B.75%酒精擦拭2遍，作用3分钟

C