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肺切除手术考核试题
一、选择题
1.肺切除手术中,最常见的适应证是()[单选题]*
A.肺癌
B.肺结核
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺良性肿瘤
答案:A。原因:肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,在众多需要肺切除的疾病中,肺癌所占比例较高,许多肺癌患者需要通过肺切除手术来切除肿瘤组织,以达到治疗目的。
2.肺叶切除术后,患者胸腔闭式引流管内每小时引流量持续超过多少毫升时,应考虑有胸腔内出血的可能()[单选题]*
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
答案:D。原因:一般来说,肺叶切除术后胸腔闭式引流管每小时引流量如果持续超过200ml,就很可能提示胸腔内存在出血情况,这是临床经验总结得出的一个重要判断指标。
3.下列哪种患者不适合进行肺切除手术()[单选题]*
A.肺功能严重受损,FEV11L
B.早期肺癌患者
C.孤立性肺结节患者
D.年轻健康的肺结核患者
E.局限性肺脓肿患者
答案:A。原因:肺功能严重受损,如第一秒用力呼气容积(FEV1)1L时,患者难以耐受肺切除手术,术后可能出现呼吸衰竭等严重并发症,而其他选项中的患者在身体条件允许的情况下可能适合肺切除手术。
4.肺切除术后,患者早期出现呼吸困难的原因不包括()[多选题]*
A.胸腔积液
B.肺不张
C.心肌梗死
D.伤口感染
E.气道痉挛
答案:D。原因:胸腔积液、肺不张、心肌梗死、气道痉挛都可能在肺切除术后早期影响患者的呼吸功能,导致呼吸困难。而伤口感染通常在术后一段时间后才会逐渐表现出来,不是早期呼吸困难的原因。
5.在肺切除手术中,为了减少术中出血,常首先结扎的血管是()[单选题]*
A.肺动脉
B.肺静脉
C.支气管动脉
D.肋间动脉
E.胸廓内动脉
答案:A。原因:肺动脉是肺的主要供血动脉,在肺切除手术中先结扎肺动脉可以有效减少肺组织的血液供应,从而减少术中出血。
6.肺切除术后,患者的体位通常为()[单选题]*
A.平卧位
B.患侧卧位
C.健侧卧位
D.半卧位
E.俯卧位
答案:D。原因:半卧位有助于患者呼吸和引流,能减轻胸部伤口的张力,降低患者呼吸困难的发生率,同时有利于胸腔闭式引流。
7.以下哪项不是肺切除术后的常见并发症()[单选题]*
A.心律失常
B.肺部感染
C.乳糜胸
D.呼吸衰竭
E.皮下气肿
答案:C。原因:心律失常、肺部感染、呼吸衰竭、皮下气肿都是肺切除术后相对常见的并发症,而乳糜胸相对比较少见,不是常见并发症。
8.肺切除手术中,判断肺组织能否切除的重要指标是()[单选题]*
A.肿瘤大小
B.患者年龄
C.肺门淋巴结情况
D.肺血管和支气管的解剖关系
E.患者的基础疾病
答案:D。原因:肺血管和支气管的解剖关系直接关系到能否安全地进行肺切除手术,如果解剖关系复杂,可能导致手术难以进行或者风险过高,而肿瘤大小、患者年龄、肺门淋巴结情况和患者基础疾病虽然也会影响手术,但不是判断肺组织能否切除的最重要指标。
9.肺切除术后,胸腔闭式引流管一般在术后多长时间可以拔除()[单选题]*
A.1-2天
B.2-3天
C.3-5天
D.5-7天
E.7-10天
答案:C。原因:一般肺切除术后,胸腔闭式引流管在3-5天左右,当引流液量减少、颜色变淡,且肺复张良好时就可以考虑拔除。
10.进行全肺切除手术时,以下哪项操作需要特别谨慎()[单选题]*
A.游离肺组织
B.处理肺血管
C.切断支气管
D.缝合胸腔
E.放置引流管
答案:B。原因:在全肺切除手术中,肺血管处理不当容易引起大出血等严重并发症,相比之下,虽然其他操作也需要谨慎,但处理肺血管更为关键,一旦出现问题可能危及患者生命。
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