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2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在诊断肺结核时，X线胸片最典型的表现是A.多发肺结节伴周围毛刺B.双侧肺野分布均匀的磨玻璃影C.纵隔淋巴结肿大D.肺尖部空洞形成

【参考答案】D

【详细解析】肺尖部空洞形成是肺结核的典型X线表现，尤其是上叶尖段或下叶背段，多由陈旧性钙化病灶发展而来。选项A常见于肺癌，B多见于新冠肺炎或转移瘤，C为淋巴瘤或感染性淋巴结肿大表现。

【题干2】急性心肌梗死时，ST段抬高最常见于A.下壁心梗B.右室心梗C.前间壁心梗D.广泛前壁心梗

【参考答案】C

【详细解析】前间壁心梗累及左冠脉前降支近段，ST段在V1-V4导联抬高最典型。右室心梗（DIII导联）和下壁心梗（II、III、aVF导联）虽可能出现ST段抬高，但范围相对局限。

【题干3】脑干出血的CT平扫表现中，最具特征性的是A.等密度灶B.高密度灶C.环形增强D.均质低密度

【参考答案】B

【详细解析】脑干出血CT表现为脑干区域高密度灶，血肿吸收后密度逐渐降低，与周围灰质形成对比。环形增强（C）是血肿吸收后强化表现，等密度灶（A）多见于陈旧性血肿。

【题干4】诊断肝血管瘤的典型MRI征象是A.T1等信号、T2高信号B.T1稍低、T2稍高C.动态增强呈“快进快出”D.强化后延迟期低信号

【参考答案】C

【详细解析】肝血管瘤MRI表现符合“特征性三联征”：T1等/稍低信号、T2显著高信号及动态增强“快进快出”特征。强化后延迟期低信号（D）可能见于转移瘤或肝癌。

【题干5】膝关节韧带损伤的超声诊断中，哪项描述错误？A.前交叉韧带断裂呈连续低回声带B.后交叉韧带损伤伴关节积液C.内侧副韧带钙化显示强回声条带D.膝关节腔内血肿呈无回声区

【参考答案】A

【详细解析】前交叉韧带（ACL）断裂超声表现为撕脱端连续性低回声带伴骨膜反应，而非连续低回声带。选项C正确：内侧副韧带钙化呈强回声条带，D正确：关节积液为无回声区。

【题干6】关于腰椎间盘突出症，MRI显示中央型突出时，最易累及的神经根是A.L4B.L5C.S1D.S2

【参考答案】C

【详细解析】腰椎间盘突出症中，L5神经根受累最常见（占60-70%），其次是S1（20-30%），L4和S2较少。中央型突出时，因黄韧带肥厚和椎管狭窄，S1神经根受卡压风险最高。

【题干7】在诊断急性阑尾炎时，超声检查首选的切面是A.肠系膜上动脉切面B.盲肠纵切面C.髂窝横切面D.右下腹斜切面

【参考答案】B

【详细解析】盲肠纵切面可清晰显示阑尾形态和周围脂肪条纹，急性阑尾炎时可见阑尾增粗（6mm）、壁厚、粪石影及周围炎性渗出。髂窝横切面（C）适用于肠系膜淋巴结肿大。

【题干8】诊断甲状腺乳头状癌的CT特征中，正确描述是A.环形强化伴中心低密度B.水果状强化C.强化后延迟期低信号D.钙化灶呈针状

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺乳头状癌CT表现为等密度或稍低密度病灶，边界清，轻至中度强化，常呈“假性环形强化”伴中心低密度（囊性变或出血）。选项D为转移性钙化特征。

【题干9】关于急性出血性脑卒中，下列哪项影像学特征最敏感？A.CT平扫早期高密度灶B.MRI弥散加权像异常高信号C.T1加权像低信号D.T2加权像高信号

【参考答案】B

【详细解析】DWI-MRI对急性出血性脑卒中敏感（发病4.5小时内即可显示高信号），CT平扫早期（6小时）可见高密度灶但敏感性低（仅70%）。T2加权像（D）在超急性期可能出现高信号。

【题干10】诊断肠系膜淋巴结肿大的首选影像学检查是A.X线钡餐造影B.CT增强扫描C.超声检查D.磁共振成像

【参考答案】B

【详细解析】CT增强扫描可清晰显示淋巴结形态、大小、强化特征及周围脂肪间隙情况，对鉴别感染性（如结核）和肿瘤性淋巴结肿大敏感。超声（C）对肠道淋巴结显示较差。

【题干11】关于肾结石的影像学表现，错误的是A.X线平片多无阳性发现B.静脉尿路造影可见充盈缺损C.CT平扫结石密度为负值D.ECT显像呈高密度

【参考答案】C

【详细解析】肾结石CT平扫密度通常为正值（100HU），与周围肾实质对比明显。选项C错误：CT尿路造影（CTU）可见充盈缺损，而静脉尿路造影（IVP）可能因结石遮挡显示不清。

【题干12】诊断脑膜瘤的MRI序列中，最具特征性的是A.T1加权像低信号B.T2加权像高信号