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2025年综合类-乡村医生-乡村医生综合练习历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-乡村医生-乡村医生综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】某患者出现高热、头痛、呕吐，初步判断为急性上呼吸道感染，首选的实验室检查应为（A.血常规；B.尿常规；C.胸片；D.血糖检测）

【参考答案】A

【详细解析】急性上呼吸道感染的典型症状为发热、鼻塞、咳嗽等，血常规可快速判断是否存在白细胞异常升高或减少，提示细菌或病毒感染；尿常规和胸片与症状关联性较低，血糖检测主要用于糖尿病筛查。

【题干2】乡村医生在开展高血压患者随访时，应重点评估的指标不包括（A.血压值；B.用药依从性；C.体重指数；D.眼底检查）

【参考答案】C

【详细解析】高血压随访需监测血压控制情况（A）、是否规律服药（B）及并发症风险（D），如眼底检查可发现早期动脉硬化；体重指数（BMI）与高血压关联性较弱，通常用于代谢综合征评估。

【题干3】处理破伤风时，被动免疫制剂应选择（A.破伤风抗毒素；B.破伤风免疫球蛋白；C.白喉抗毒素；D.狂犬病免疫球蛋白）

【参考答案】B

【详细解析】破伤风被动免疫首选破伤风免疫球蛋白（B），可快速中和毒素；抗毒素（A）易引发过敏反应，白喉抗毒素（C）用于白喉治疗，狂犬病免疫球蛋白（D）针对动物咬伤。

【题干4】某乡村患者出现急性腹泻伴血便，首要鉴别诊断应排除（A.细菌性痢疾；B.肠套叠；C.霍乱；D.阿米巴痢疾）

【参考答案】B

【详细解析】肠套叠多见于儿童，典型症状为剧烈腹痛、果酱样血便、腹部包块；细菌性痢疾（A）与霍乱（C）以水样便或米汤便为主，阿米巴痢疾（D）血便呈暗红色伴黏液。B为干扰项。

【题干5】乡村卫生室常用的慢性病管理工具不包括（A.电子健康档案；B.手动登记表；C.家庭医生签约系统；D.远程监测设备）

【参考答案】B

【详细解析】现代慢性病管理依赖电子健康档案（A）、家庭医生签约系统（C）及远程监测设备（D）实现数据整合；手动登记表（B）效率低且易出错，不符合分级诊疗要求。

【题干6】处理农药中毒时，有机磷农药中毒的特效解毒剂是（A.阿托品；B.解磷定；C.苯海拉明；D.地塞米松）

【参考答案】B

【详细解析】有机磷中毒需联合使用阿托品（A）解除毒蕈碱样症状和解磷定（B）分解磷酰化胆碱酯酶；苯海拉明（C）为抗组胺药，地塞米松（D）用于炎症反应。

【题干7】某孕妇妊娠28周出现持续腹痛伴阴道出血，最可能的病理妊娠类型是（A.稽留流产；B.习惯性流产；C.难免流产；D.过期流产）

【参考答案】C

【详细解析】难免流产（C）指妊娠28周后胚胎无法继续存活，出现规律腹痛和出血；稽留流产（A）多发生在12周内，习惯性流产（B）为反复自然流产，过期流产（D）指胚胎已死亡超过12周。

【题干8】乡村医生进行健康宣教时，关于碘盐加碘的正确说法是（A.每日摄入量应超过10克；B.孕妇可单独使用无碘盐；C.甲状腺疾病患者需长期禁用；D.烹饪后需补碘）

【参考答案】C

【详细解析】碘盐加碘是预防碘缺乏病的有效措施（A错误，正常摄入量应为3-5克/日）；孕妇（B错误，需适量补碘）、甲状腺疾病患者（C正确）及烹饪后碘挥发（D错误）需特殊处理。

【题干9】处理糖尿病酮症酸中毒时，首选的静脉输注液体是（A.生理盐水；B.5%葡萄糖盐水；C.碳酸氢钠溶液；D.林格氏液）

【参考答案】B

【详细解析】5%葡萄糖盐水（B）可补充水分和能量，同时稀释酮体；生理盐水（A）易加重代谢性酸中毒，碳酸氢钠（C）仅用于紧急酸中毒纠正，林格氏液（D）含钾离子可能加重高钾血症。

【题干10】某老年患者出现视物模糊伴头痛，需优先排查的疾病是（A.青光眼；B.脑卒中；C.白内障；D.糖尿病视网膜病变）

【参考答案】B

【详细解析】突发视物模糊伴头痛高度提示脑卒中（B），尤其是后循环缺血；青光眼（A）多伴眼红、畏光，白内障（C）进展缓慢，糖尿病视网膜病变（D）多伴视力下降但无急性头痛。

【题干11】乡村医生开展老年人跌倒预防时，应重点干预的环节是（A.运动康复训练；B.居家环境改造；C.药物依从性管理；D.认知功能筛查）

【参考答案】B

【详细解析】居家环境改造（B）包括防滑处理、安装扶手等，是预防跌倒最直接有效措施；运动训练（A）可改善平衡，但需结合环境优化；药物管理（C）和认知筛查（D）属间接预防。

【题干12】处理急性心肌梗死时，溶栓治疗的禁忌症包括（A.年龄＞80岁；B.收缩压＞160mmHg；C.血小板计数＜100×10?/L；D.心电图显示ST段弓背向上抬高）

【参考答案】C

【详细解析】溶栓禁忌症包括：出血风险（A、B正确）、血小板＜100×10?/