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2025年执业医师考试-临床执业助理医师历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年执业医师考试-临床执业助理医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】高血压患者收缩压持续≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，属于哪种高血压分期？

【选项】A.1级B.2级C.3级D.未分期

【参考答案】C

【详细解析】根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，高血压分为3级：1级（轻度）收缩压140-159或舒张压90-99；2级（中度）收缩压160-179或舒张压100-109；3级（重度）收缩压≥180或舒张压≥110。题干中收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg未明确处于哪个区间，但根据分期标准，仅收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg属于高血压诊断标准，需结合具体数值进一步分期。因此正确答案为C（未分期）。

【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者最具特征性的呼吸气味是？

【选项】A.尿骚味B.烂苹果味C.大蒜味D.腥臭味

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸）在血液中浓度升高，呼出气体中β-羟丁酸具有典型的“烂苹果味”。尿骚味（A）多见于尿路感染；大蒜味（C）见于高硫化合物摄入；腥臭味（D）提示蛋白质腐败。因此正确答案为B。

【题干3】急性阑尾炎早期腹痛多始于？

【选项】A.右下腹麦氏点B.脐周C.中上腹D.左下腹

【参考答案】B

【详细解析】急性阑尾炎早期炎症局限于麦氏点（右下腹），疼痛多由内脏神经反射引起，表现为脐周或中上腹持续性钝痛，随后转移至右下腹。选项A为典型压痛部位，但非起始部位；选项C（中上腹）常见于胃十二指肠疾病；选项D（左下腹）提示其他肠道疾病。因此正确答案为B。

【题干4】慢性心力衰竭患者出现肺淤血最早出现的体征是？

【选项】A.肝颈静脉回流征阳性B.下肢水肿C.肺部湿啰音D.颈静脉怒张

【参考答案】C

【详细解析】肺淤血是右心衰竭的早期表现，肺部听诊可闻及湿啰音（C）。肝颈静脉回流征阳性（A）提示肝静脉回流受阻；下肢水肿（B）多为右心衰竭晚期表现；颈静脉怒张（D）是右心衰典型体征但出现较晚。因此正确答案为C。

【题干5】急性心肌梗死最早出现的症状是？

【选项】A.心前区压榨性疼痛B.恶心呕吐C.冷汗D.濒死感

【参考答案】A

【详细解析】急性心肌梗死典型症状为突发持续性心前区压榨性疼痛（A），可放射至左肩、下颌等部位。恶心呕吐（B）多见于下壁心梗；冷汗（C）和濒死感（D）为伴随症状。因此正确答案为A。

【题干6】脑卒中后偏瘫的恢复顺序是？

【选项】A.上肢→下肢→语言B.下肢→上肢→感觉C.感觉→语言→平衡D.语言→平衡→精细动作

【参考答案】A

【详细解析】脑卒中后运动功能恢复顺序遵循“远端→近端”原则，上肢（手部）恢复早于下肢（足部），语言功能恢复较晚。感觉功能（B选项）常与运动功能同步恢复，平衡和精细动作（D选项）需后期康复训练。因此正确答案为A。

【题干7】支气管哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.糖皮质激素D.白三烯受体拮抗剂

【参考答案】A

【详细解析】支气管哮喘急性发作时首选快速起效的β2受体激动剂沙丁胺醇（A）。氨茶碱（B）起效慢且副作用多；糖皮质激素（C）为控制炎症的辅助治疗；白三烯受体拮抗剂（D）用于长期控制。因此正确答案为A。

【题干8】病毒性肝炎患者粪便颜色呈陶土色提示？

【选项】A.肝细胞性黄疸B.胆汁淤积性黄疸C.溶血性黄疸D.Gilbert综合征

【参考答案】B

【详细解析】粪便陶土色（B）因胆红素排入肠道减少，提示胆汁淤积（如病毒性肝炎、胆道梗阻）。肝细胞性黄疸（A）尿色加深，溶血性黄疸（C）尿色正常，Gilbert综合征（D）为遗传性胆红素代谢异常，粪便颜色正常。因此正确答案为B。

【题干9】股骨干骨折行石膏固定后，应特别注意？

【选项】A.预防感染B.避免膝内翻C.早期功能锻炼D.观察下肢温度变化

【参考答案】B

【详细解析】股骨干石膏固定后，膝关节因石膏限制易发生膝内翻（B）。预防感染（A）为常规措施；早期功能锻炼（C）需待骨折稳定后进行；下肢温度变化（D）多提示血管损伤。因此正确答案为B。

【题干10】肺炎链球菌肺炎患者咳痰多为？

【选项】A.铁锈色痰B.脓性痰C.泡沫痰D.黏液痰

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色（A），因含大量红细胞和变性红细胞。脓性痰（B）多见于葡