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目的：保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。如何封管？用物准备：0.9%生理盐水、肝素钠、注射器封管液的种类：等渗盐水：常用于套管针封管，停止输液后，每隔8小时封管一次。稀释的肝素液：可持续抗凝12小时以上。稀释肝素液配置：生理盐水150ml加入肝素钠12500U。如何封管？封管的方法：输液器快输封管法：在输液结束时直接用输液器内液体，将输液器调节器调至最大，进液3～4ml，时间为60s。在液面继续下降的过程中，双手将留置针尾部的延长管双折后夹入关闭夹，同时应避免挤压针头一侧的延长管，减少血液回流的机会，最后拔除头皮针。如何封管？封管的方法：输液器挤压封管法：即在输液即将结束时，将输液器的调节器调至最大，将刺入肝素帽内的输液器头皮针向外拔出2/3，一手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管约3～5ml，将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上，然后拔出头皮针。如何封管？封管的方法：注射器直接封管法：当输液完毕时，关闭输液器的调节器，将针头与肝素帽分离，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽内，先缓慢推注5～8ml封管液，然后快推2～3ml停1s，反复2～3次，边推余液边退针头斜面至肝素帽内，再推注1～2ml封管液，使其充满整个管腔及肝素帽腔，再将留置针延长管上的小夹子靠近Y接口端夹上，拔掉针头。如何封管？封管的方法：注射器间接封管法即双重正压封管法：当输液完毕时，将头皮针与连管处分离，反折头皮针乳头，将抽有封管液的注射器连接于头皮针乳头上，以右手均匀推注封管液3～4ml时，左手拇指将延长管根部向针翼上方反折，食指按住使延长管根部成反折死角，右手固定，取8cm胶带单侧反折1～2mm，左食指抬起，压住针翼上方的延长管，与皮肤黏合固定，然后再次推注余液1ml行正压封管，分离退出已再次成正压的头皮针，用胶布固定。成人外周静脉留置针保留时间72-96小时，儿童如果无并发症发生，可用至治疗结束，但需要每日进行评估。成人外周静脉中长导管保留时间7-49天，不要为了预防感染而常规更换导管。如何确定留置时间？****安全输液主讲人：XXX主要内容1概述及相关法律法规2外周静脉输液安全目录Contents1概述及相关法律法规概述静脉输液治疗是利用液体静压的作用原理,将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接注入血液循环的治疗方法。包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。目的纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，维持血压。静脉输液治疗的历史1628年，英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉输液的基础。1656年，英国医生克里斯朵夫和第一次把药物注入人体。19世纪后半叶，欧洲的一次瘟疫流行，苏格兰医生托马斯成功将盐类物质输入人体。成功奠定静脉输液治疗模式。1900年，李斯特发现人体不同血液混合时会发生反应，使人类确认了ABO血型。1923年，佛洛伦斯发现致热源，提高了静脉输液治疗的安全性。20世纪70年代，移动式输液装置、输液泵等新技术在临床应用。静脉输液治疗的历史输液工具的发展：最早的输液工具有羽毛卷片、动物静脉等1957年，一次性头皮钢针问世；1964年第一代静脉留置管问世；1999年，安全留置针在美国上市。20世纪50年代，静脉输液开始进入中国，90年代开始广泛应用静脉留置针皮肤搔痒输液形式改进：第一代输液系统为全开放式，输液容器为广口玻璃瓶。第二代为半开放式，输液容器为玻璃瓶或塑料瓶。第三代为全密闭式，输液容器为塑料软品。静脉输液治疗的历史赛丁格中心静脉置管技术操作简单，穿刺容易成功，对血管损伤小；主要用于目视下能触及或看到血管，但血管条件不适宜14-18G穿刺针穿刺的PICC置管皮肤搔痒多食静脉输液治疗的历史皮肤搔痒多食超声引导下的微插入鞘中心静脉置管技术于1997年由危重护理组的一名克劳德特的护士完成。2008年1月，我国空军总医院乔爱珍主任护师开展了超声引导下的微插入鞘中心静脉置管技术。植入式静脉输液泵可完全植入体内的闭合静脉输液系统。通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道可为患者提供长期的静脉治疗血管通道。医疗事故罪立案标准我国刑法第335条规定：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的，应予以立案追诉。具有以下情形之一的，属于“严重不负责任”：严重违反查对、复核制度的使用未经批准使用的药物、消毒药剂、医疗器械严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规