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××××工程

覆盖层地基灌浆工程单元工程质量评定资料清单

单位工程名称及编码

单元工程量

分部工程名称及编码

部位/高程

单元工程名称及编码

施工时段

年 月 日-

年 月 日

随报资料

序号

资料编号

资料名称

页数

备注

1

△表TJ-17

覆盖层地基灌浆工程单元工程质量等级评定

表

2

□附表DJGJ-1

钻孔施工记录表

3

□附表DJGJ-2

钻孔测斜现场记录表

4

□附表DJGJ-3

钻孔测斜成果汇总表表

5

□附表DJGJ-4

灌浆工程准灌证（灌前检查验收单）

6

□附表DJGJ-7

地下水位观测记录表

7

□附表DJGJ-11

单孔钻孔灌浆验收工作记录表

8

□附表DJGJ-12

孔口管埋设记录表

9

□附表DJGJ-13

灌浆施工记录表（记录仪格式）

10

□附表DJGJ-14

灌浆施工记录表（手工记录格式）

11

□附表DJGJ-15

集中制供浆记录表

12

□附表DJGJ-17

灌浆施工成果单孔统计表（分段灌浆）

13

□附表DJGJ-18

灌浆施工成果分序统计表

14

□附表DJGJ-19

固结灌浆施工成果综合统计表

15

□附表DJGJ-20

帷幕灌浆施工成果单元工程统计表

16

□附表DJGJ-21

帷幕灌浆施工成果综合统计表

17

□附表DJGJ-22

检查孔压水试验成果汇总表

18

□

影像资料

19

施工单位： 质量负责人： 年 月 日

单元工程质量评定资料清单填写说明

填表时应遵守“填写基本规定”，并符合以下要求：

本表应在单元工程施工质量等级评定前完成。

表头各栏目填写应和单元工程质量等级评定表一致。

随报资料带△符号的项为必有资料，带□符号的资料为推荐使用的过程记录表格，可根据工程实际情况和管理要求在附表中选用或增加。

落款处日期应为单元工程所需资料全部收集汇总后。

××××工程

表TJ-17 覆盖层地基灌浆工程单元工程质量等级评定表

单位工程名称及编码

单元工程量

分部工程名称及编码

部位/高程

单元工程名称及编码

施工时段

年 月 日-

年 月 日

项类

检验项目

质量标准

各孔检测结果（孔号）

主控项目

1.钻孔

孔序

按先后排序和孔序施工

孔深

不小于设计孔深

孔斜

符合设计要求

2.灌浆

灌浆材料

符合设计要求

灌浆压力

符合设计要求

灌浆结束条件

符合设计要求

一般项目

1.钻孔

孔位偏差

小于等于10cm

终孔孔径

帷幕孔不宜小于91mm，固结

孔不宜小于76mm。

2.灌浆

灌浆段位置及

段长

符合设计要求

钻孔清孔

泥浆护壁时，用稀泥浆清孔，冲击回转钻进时用风清

孔、孔底沉淀小于20cm

浆液及变换

符合设计要求

特殊情况处理

无特殊情况发生，或虽有特

殊情况发生但处理后不影响灌浆质量。

封孔

符合设计要求

评定标准

合格：检查孔岩体波速提高率，满足设计要求。

优良：检查孔试段合格率应在85%以上，不合格孔段的透水率值不超过设计规定值的150%，且分布不集中，方可评为合格。

各孔质量评定

本单元工程共有灌浆孔 个，其中合格灌浆孔 个，合格率为%；优良灌浆孔 个，优良率为%

单元工程效果检查

检查孔注水试验渗透系数k＝ cm/s,（防渗标准为 cm/s）

其它：

单元工程等级评定

施工单位：（签章）初检：

复检：

终检： 年 月 日

单元工程质量等级

□优良 □合格

监理单位：（签章）

监理工程师： 年 月 日

单元工程质量等级

□优良 □合格

表TJ-17覆盖层地基灌浆工程单元工程质量等级评定表

填表说明

填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：

本表适用于覆盖层地基灌浆工程。

覆盖层地基灌浆工程《水电水利工程覆盖层地基灌浆技术规范》DL/T5267。

单元工程划分：覆盖层地基灌浆以一个坝段或相邻的20～30个为一单元工程。

单位工程、分部工程、单元工程的名称及编号要和项目划分一致，单元工程量填写灌浆孔总长度（m），施工时段填写单元工程开工至完工日期。

若单元孔数较多，超出表中预留孔数序号时，可附续表

续表

孔号

孔数序号

11

12

13

14

15

16

17

18

19

┅

钻孔编号

单孔质量验收评定

施工单位自评意见

监理单位评定意见

各孔检测结果：凡可用数据表示的均应填写数据。当一个灌浆孔有多个灌浆段时，灌浆项类内各检验项目的检测结果可用分数表示，如：“8/11”表示该孔有11个灌浆段，其中8个段合格。不便用数据表示的可用符号表示，“√”表示“符合质量标准”；“×”表示“不符合质量标准”。

各孔质量评定：用符号表示，“○”表示“优良”；“√”表示“合格”。

单元工程效果检查中的“其它”一栏中可以填写检查孔的岩芯情况，检查孔灌浆注入量情况，物探测试情况等检查结果。

覆盖层地基帷幕和固结