2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理PPT课件.pptxVIP

???汇报人：XXX2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理

引言2型糖尿病与ASCVD糖尿病前期与ASCVD2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的危险因素目录

2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的预防措施综合管理和长期随访结论目录

引言01

糖尿病与心血管病4倍。糖尿病与ASCVD糖尿病前期阶段已显现ASCVD风险提升，随着全球糖尿病患病率的上升，T2DM及糖尿病前期患者ASCVD的预防与管理至关重要。前期与ASCVD风险

预防管理挑战01公共卫生挑战随着全球糖尿病患病率的持续上升，T2DM及糖尿病前期患者ASCVD的预防与管理已成为公共卫生领域的重要挑战。02预防管理重要性有效的预防和管理策略对于降低患者心血管事件的发生风险、改善患者的生活质量和延长寿命具有至关重要的意义。

策略降风险意义综合干预必要性2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的预防需从生活方式干预、血糖管理、血压管理、血脂管理等方面综合入手，以有效降低风险。管理策略通过实施全面的管理策略，我们可以显著降低这些患者发生ASCVD的风险，从而改善他们的生活质量，并延长他们的寿命。

2型糖尿病与ASCVD02

2型糖尿病定义与特征T2DM定义T2DM为胰岛素抵和分泌不足致高血糖症。初期多无症状，随病情发展出现口渴、多饮、多尿、体重减轻等症状，伴心血管风险增加。高危因素T2DM危险因素多样，包括年龄增长、家族遗传、肥胖、缺乏运动、饮食不当及应激事件等，这些因素共同作用，增加个体患病风险。病理生理长期高血糖致血管内皮损伤、氧化应激、炎症及血小板异常，促进动脉粥样硬化。同时，T2DM常伴多种心血管风险，如高血压等。

高血糖致ASCVD病理机制内皮损伤高血糖直接损害血管内皮细胞，导致血管通透性增加，血液成分易于渗出；同时，血管弹性下降，形成动脉粥样硬化斑块。炎症反应高血糖环境促进炎症反应，增加炎症因子如C反应蛋白（CRP）水平。这些炎症因子加速动脉粥样硬化进程，形成恶性循环。脂质代谢异常高血糖影响脂质代谢，促进甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平下降。

伴发心血管风险因素高血压T2DM患者约60%合并高血压，两者互为因果。高血压增加血管压力，导致内皮损伤和功能障碍，促进动脉粥样硬化及心血管事件发生。血脂异常T2DM患者常伴血脂异常，如甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高，增加心血管疾病风险。肥胖尤其是腹型肥胖，是T2DM的重要危险因素。肥胖导致胰岛素抵抗增加，促进代谢紊乱和慢性炎症，加速动脉粥样硬化进程。

糖尿病前期与ASCVD03

糖尿病前期定义与分类糖尿病前期，这一过渡阶段，介于健康与糖尿病之间，空腹血糖或糖耐量受损，机体已丧失部分控糖能力，需警惕向糖尿病过渡的风险。糖尿病前期概念IFG与IGT简述前期风险警示IFG即空腹血糖受损，血糖高于正常但尚未达到糖尿病诊断标准；IGT即糖耐量减低，餐后血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准。糖尿病前期增加心血管疾病风险，需引起重视。生活方式干预如饮食控制、运动锻炼等，可预防或延缓糖尿病进展，减少心血管疾病发生。

糖尿病前期病理机制慢性低度炎症糖尿病前期及T2DM患者常伴慢性低度炎症，炎症因子水平升高，加速动脉粥样硬化进程，增加心血管疾病风险。内皮功能受损高血糖等危险因素可致血管内皮细胞损伤，功能下降，影响血管舒张与凝血平衡，促进ASCVD的发生与发展。胰岛素抵抗指肌肉、脂肪等组织对胰岛素的敏感性降低，导致血糖调节能力受损，是糖尿病前期及T2DM发病的关键病理生理机制之一。

糖尿病前期与ASCVD风险前期风险提升糖尿病前期患者ASCVD风险显著高于血糖正常者，且风险随血糖水平升高而增加，强调血糖控制的重要性。干预意义重大通过生活方式干预、血糖管理等措施，有效延缓糖尿病前期向糖尿病的进展，降低ASCVD风险，改善患者生活质量。机制复杂多样高血糖、胰岛素抵抗、内皮功能受损及慢性低度炎症等病理生理改变，共同推动动脉粥样硬化进程。

2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD的危险因素04

血糖相关因素高血糖是T2DM及糖尿病前期患者发生ASCVD的重要危险因素，长期高血糖通过多种途径损伤血管内皮细胞，促进脂质沉积和血小板聚集，加速动脉粥样硬化的进程。高血糖致ASCVD血糖波动是一个重要的危险因素，血糖的大幅度波动会导致氧化应激增加，进一步加重血管内皮细胞的损伤，从而增加ASCVD的发生风险。血糖波动

血压因素01高血压与T2DM高血压在T2DM及糖尿病前期患者中非常常见，约60%的T2DM患者合并高血压，高血压会增加血管壁的压力，导致血管内皮细胞损伤和功能障碍。02高血压与ASCVD高血压不仅促进动脉粥样硬化的发生和发展，还会增加心脏的负担，导致