Naples评分在评估新辅助治疗后可切除食管癌的应用.pdfVIP

目录

中文摘要5

英文摘要7

前言6

材料和方法9

1.1一般资料9

1.2纳入标准9

1.3排除标准：9

1.4NPS评分9

1.5治疗方案和随访10

1.5.1术前准备10

1.5.2麻醉方法10

1.5.3手术方法10

1.5.4术后管理11

1.5.5出院指征12

1.5.5随访13

1.6统计13

结果14

2.1患者一般特征14

2.2患者血液参数15

2.3食管癌患者三年总生存和无病生存分析16

2.4不同T分期食管癌患者三年总生存和无病生存分析16

2.5不同化疗方案与食管鳞癌患者三年总生存和无病生存的相关性分析18

2.6NPS评分联合新辅助化疗与食管鳞癌患者三年总生存和无病生存的相关性分析...19

2.7影响新辅助治疗后可切除食管癌患者生存预后的单因素分析21

2.8影响新辅助治疗后可切除食管癌患者生存预后的多因素分析23

2.9NPS与新辅助治疗后可切除食管癌患者术后并发症的相关性分析23

讨论24

结论29

参考文献30

附录34

综述35

致谢44

Naples评分在评估新辅助治疗后可切除食管癌的应用

摘要

目的：本研究旨在评估Naples预后评分（naplesprognosticscore，NPS）是

否能够准确预测患者的生存预后，为临床医生提供更准确的预后评估依据。通过

分析NPS以及NPS联合新辅助治疗与食管癌患者生存的相关性，并分析其与患

者生存率等因素的相关性，进而探讨NPS在新辅助治疗后可切除食管癌患者中

的应用价值，为新辅助治疗后可切除食管癌的预后评估、治疗方案选择和生活质

量改善提供新的思路和方法。

方法：本研究采用回顾性研究方法收集了2016-2020年我院共188例新辅助

放化疗后可切除食管癌患者的临床资料，保证这些患者均符合本次研究实验的要

求。所有患者均接受了NPS评分评估并进行了随访。血清白蛋白含量(albumin，

ALB)4mg/dL，总胆固醇水平（totalcholesterol，TC）180mg/dL，NLR2.96或

者LMR4.44得分为0；血清白蛋白含量（albumin，ALB）4mg/dL，总胆固醇

水平（totalcholesterol，TC）180mg/dL，中性粒细胞与淋巴细胞比值NLR≥2.96

或淋巴细胞与单核细胞比值LMR≤4.44分为1分。四个因素得分的总和为NPS

总评分：得分为0和1的患者被设置为NPS组1，得分为2、3和4的患者被设

置为NPS组2。采用SPSS软件对患者的生存率等情况进行了统计分析。

结果：

1、分析不同NPS组别食管癌患者生存情况发现：与NPS1组患者相比，

NPS2组食管癌患者三年总生存更差，差异具有统计学差异（P0.039）；NPS2

组食管癌患者三年无进展生存更差，差异具有统计学差异（P0.041）。

2、分析不同T分期食管癌患者生存情况发现：在T0-T2组中，与NPS1组

患者相比，NPS2组食管癌患者三年总生存和三年无进展生存更差，差异具有统

计学意义（P0.04，P0.02）；在T3-T4组中，与NPS1组患者相比，NPS2组

食管癌患者三年总生存更差，差异具有统计学意义（P0.043）。

3、与使用紫杉醇类化疗组食管鳞癌患者相比，非紫杉醇类组食管鳞癌患者

三年总生存、无进展生存更差，差异具有统计学意义（P0.019，P0.036）。

4、NPS（HR：1.674；95%置信区间：1.230-3.157；P0.011）