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crrt枸橼酸抗凝禁忌症
CRRT（连续性肾脏替代治疗）中，枸橼酸抗凝通过螯合血液中钙离子发挥局部抗凝作用，全身影响小，适用于高出血风险患者，但存在明确禁忌症。把握这些禁忌，是避免枸橼酸蓄积、代谢紊乱等严重并发症的关键。
一、绝对禁忌症：严禁使用枸橼酸抗凝的情况
绝对禁忌症指使用后可能导致致命性风险，需无条件避免的情况，主要与枸橼酸代谢障碍直接相关：
严重肝功能衰竭
枸橼酸需经肝脏代谢为碳酸氢根（1分子枸橼酸代谢生成3分子HCO??），严重肝功能衰竭（如肝性脑病、凝血因子合成障碍、胆红素显著升高）患者代谢能力丧失，会导致枸橼酸蓄积，引发：
离子钙持续降低（神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐、
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