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医院制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于18项医疗质量安全核心制度？

A.首诊负责制

B.三级查房制度

C.医院感染管理制度

D.急危重症抢救制度

答案：C（解析：18项核心制度包括首诊负责、三级查房、急危重症抢救等，医院感染管理属于专项制度，非核心制度）

2.住院患者三级查房中，主任医师（或副主任医师）查房频率应为：

A.每日1次

B.每周至少2次

C.每3日1次

D.每周1次

答案：B（解析：《医疗质量安全核心制度要点》规定，主任医师/副主任医师每周至少查房2次）

3.门急诊患者就诊时，首诊医师发现患者所患疾病非本科范畴且病情复杂，正确的处理方式是：

A.直接拒绝接诊，要求患者转诊

B.先完成基本检查和初步处理，再联系相关科室会诊或转诊

C.仅记录患者信息后转交导诊台

D.要求患者自行挂号到其他科室就诊

答案：B（解析：首诊负责制要求首诊医师需对患者全程负责，不得推诿，病情复杂时应先处理再转诊）

4.手术安全核查应在以下哪个时间点完成？

A.患者进入手术室后麻醉前

B.麻醉开始后手术切皮前

C.手术切皮前、手术结束关闭体腔前、患者离开手术室前

D.仅在手术结束后核对器械数量

答案：C（解析：手术安全核查需在“三步核查”阶段完成：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）

5.关于危急值报告流程，错误的是：

A.检验/检查科室发现危急值后立即电话通知临床科室

B.接听人员需复述确认危急值内容

C.临床科室接到报告后30分钟内处理并记录

D.危急值仅需在电子系统中标记，无需书面记录

答案：D（解析：危急值需同时进行电话报告、系统标记和书面记录，确保可追溯）

6.住院病历书写的完成时限为：

A.患者入院后6小时内

B.患者入院后12小时内

C.患者入院后24小时内

D.患者入院后48小时内

答案：C（解析：《病历书写基本规范》规定，入院记录应在患者入院后24小时内完成）

7.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的使用需满足：

A.住院医师可直接开具

B.需经具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊同意后开具

C.仅主任医师可开具

D.无需会诊，主治医师即可使用

答案：B（解析：特殊使用级抗菌药物需经会诊后由高级职称医师开具）

8.医院感染暴发是指短时间内同一科室出现：

A.2例及以上同类感染病例

B.3例及以上同类感染病例

C.5例及以上同类感染病例

D.10例及以上同类感染病例

答案：B（解析：《医院感染管理办法》定义，短时间内3例及以上同种同源感染为暴发）

9.患者身份识别的“双核对”原则是指：

A.核对姓名和年龄

B.核对姓名和住院号（或身份证号）

C.核对姓名和诊断

D.核对姓名和联系方式

答案：B（解析：患者身份识别需使用“姓名+唯一标识”（如住院号、身份证号）双核对）

10.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：A（解析：一次性医疗用品无论是否被污染，均属于感染性废物）

11.关于会诊制度，错误的是：

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊应在10分钟内到达

C.多学科会诊（MDT）需提前1个工作日提交申请

D.会诊医师可仅口头反馈意见，无需书写会诊记录

答案：D（解析：所有会诊均需书写书面记录，口头反馈需后续补记）

12.患者拒绝接受必要的检查或治疗时，医务人员应：

A.尊重患者意愿，无需记录

B.签署《拒绝诊疗知情同意书》并详细记录沟通内容

C.强制实施检查或治疗

D.联系患者家属代为主张

答案：B（解析：需履行告知义务，取得书面拒绝同意并记录沟通细节）

13.医疗设备使用前的“三查七对”中，“三查”不包括：

A.查设备性能

B.查消毒灭菌状态

C.查患者身份

D.查操作规范

答案：C（解析：设备使用“三查”指查性能、查消毒、查规范；患者身份核对属于诊疗环节）

14.输血过程中发生严重不良反应时，首先应：

A.加快输血速度观察反应

B.立即停止输血，更换输液器，维持静脉通路

C.联系血库重新配血

D.报告主管医师后继续输血

答案：B（解析：输血反应需立即停止输血，保持通路，再进行后续处理）

15.新生儿科患儿