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医院感染基本知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项属于医院感染的定义范畴？

A.入院时已存在的感染

B.住院期间获得、出院后发病的感染

C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）

D.患者原有的慢性感染急性发作

答案：B

解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）不属于医院感染。

2.医院感染中最常见的病原体是？

A.病毒

B.真菌

C.细菌

D.支原体

答案：C

解析：医院感染中细菌占比超过80%，其中革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）和革兰阳性球菌（如金黄色葡萄球菌、肠球菌）是主要病原体。

3.下列哪项不属于医院感染的内源性感染来源？

A.患者皮肤定植菌

B.患者呼吸道正常菌群

C.患者胃肠道正常菌群

D.医护人员携带的耐药菌

答案：D

解析：内源性感染（自身感染）的病原体来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，而医护人员携带的耐药菌属于外源性感染来源（他人或环境）。

4.医院感染传播途径中，最常见的直接接触传播是？

A.医护人员手部污染后直接接触患者

B.患者之间共用未消毒的医疗器械

C.飞沫核长时间悬浮在空气中

D.输入被污染的血液制品

答案：A

解析：直接接触传播指感染者与易感者直接接触（如握手、触诊），医护人员手部是最常见的媒介；其他选项分别属于间接接触传播、空气传播或血源传播。

5.医院感染高危人群不包括？

A.接受化疗的肿瘤患者

B.行髋关节置换术的老年患者

C.健康体检的门诊患者

D.入住ICU的呼吸衰竭患者

答案：C

解析：高危人群包括免疫功能低下者（如肿瘤化疗、器官移植）、侵入性操作患者（如手术、插管）、老年患者及重症患者；健康体检者无基础疾病或侵入性操作，感染风险较低。

6.手卫生的“五个时刻”不包括？

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者后离开病房时

答案：D

解析：手卫生的“五个时刻”为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。“离开病房时”非独立时刻，若符合上述任一情况需执行手卫生。

7.下列哪种情况需使用灭菌剂进行消毒？

A.普通病房床头柜表面

B.压舌板（接触黏膜）

C.血压计袖带（仅接触皮肤）

D.治疗车把手

答案：B

解析：根据医疗器械分类，接触黏膜的器械（如压舌板）属于中度危险性物品，需达到高水平消毒或灭菌；接触皮肤的器械（如血压计袖带、床头柜）为低度危险性物品，常规清洁或中低水平消毒即可。

8.关于医疗废物分类，下列错误的是？

A.废弃的血液标本属于感染性废物

B.一次性使用的胰岛素笔属于损伤性废物

C.患者使用后的纸尿裤属于生活垃圾

D.病理科废弃的人体组织属于病理性废物

答案：B

解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、刀片）；一次性胰岛素笔（非锐器）若被污染应归为感染性废物。

9.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？

A.首选单间隔离

B.医护人员进入病房需戴手套、穿隔离衣

C.医疗器械专人专用

D.环境清洁消毒每日1次即可

答案：D

解析：MDRO患者的环境清洁消毒应增加频次（如每日2次），使用含氯消毒液（浓度500-1000mg/L），确保物体表面无明显污染。

10.下列哪项是判断导管相关血流感染（CRBSI）的关键指标？

A.导管留置时间＞48小时

B.外周血与导管血培养均阳性且为同一菌种

C.患者出现发热（＞38℃）

D.白细胞计数升高

答案：B

解析：CRBSI的确诊需满足：有感染临床表现（如发热），且导管血与外周血培养均阳性，且导管血菌落数≥外周血的10倍（或导管血培养阳性时间早于外周血2小时以上），排除其他感染源。

11.医院感染监测中，“漏报率”的计算公式是？

A.（漏报病例数/应报病例数）×100%

B.（漏报病例数/实际病例数）×100%

C.（漏报病例数/上报病例数）×100%

D.（漏报病例数/住院总人数）×100%

答案：A

解析：漏报率=（漏报病例数/应报病例数）×100%，其中“应报病例数”=上报病例数+漏报病例数。

12.关于空