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护理新技术准入及管理

一、新技术准入管理

（一）申报者原则上应为主管护师（或护龄5年）及以上者，须认真填写《护理新技术、新业务申请书》，经护理单元充分讨论、论证，护士长签署意见后上报护理部。

（二）护理部组织护理质量管理委员会对护理新技术、新业务申请进行审核批准后，护理单元方可实施。

二、新技术临床应用管理

（一）护理新技术、新业务经审批后必须按计划实施，凡增加或撤销项目需经护理质量管理委员会审核同意方可进行。

（二）护理部应对开展的护理新项目进行检查与督导，按期进行项目验收。项目负责人定期向护理部书面报告新项目的实施情况。

（三）对不能按期完成的护理新项目，项目申请人须向护理质量管理委员会详细说明原因，护理质量管理委员会根据具体情况，对项目申请人提出质疑、批评或处罚意见。

（四）护理新技术、新业务准入实施后，应将有关技术资料妥善保存；新项目验收后，应将技术总结、论文复印件交护理部存档备案。

（五）护理部每年组织对护理新技术进行筛选、评奖。

二、医务部、护理部建立相应的资格许可授权程序与机制。

（一）医务部、护理部与相关专业人员组成考评组织。

（二）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

（三）结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

（四）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。

三、诊疗操作的资格许可授权实行动态管理，至少每二年复评一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。

（一）达不到操作许可授权所必需资格认定的标准者。

（二）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

（三）在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。