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糖尿病足护理查房专业护理实践案例分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

糖尿病足定义010203糖尿病足定义糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和血管病变导致的足部并发症，表现为溃疡、感染和坏疽，严重影响患者生活质量。病因病理机制糖尿病足主要由高血糖引起的神经损伤和血管病变导致，神经病变使足部感觉减退，血管病变则影响血液供应，增加感染和溃疡风险。临床表现特征糖尿病足常见症状包括足部麻木、疼痛、皮肤干燥、溃疡及感染，严重时可导致坏疽，需及时干预以防止病情恶化。

病因病理机制132糖尿病足病因糖尿病足主要因长期高血糖导致神经病变和血管病变，使足部感觉减退和血液循环障碍，易引发溃疡和感染。神经病变机制高血糖损害周围神经，导致感觉、运动和自主神经功能障碍，使足部对外界刺激不敏感，增加损伤风险。血管病变机制糖尿病引起血管内皮损伤和动脉硬化，导致足部血流减少，组织缺氧和营养不足，延缓伤口愈合。

临床表现特征临床表现特征糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染和神经病变。患者常伴有疼痛、麻木和皮肤温度异常，严重时可导致坏疽和截肢。

并发症风险感染风险糖尿病足患者因高血糖导致免疫能力下降，易发生细菌感染，严重时可引发败血症，需及时进行抗感染治疗。组织坏死长期高血糖导致微循环障碍，足部组织缺血缺氧，易发生坏死，严重时需截肢处理，影响患者生活质量。神经病变糖尿病足患者常伴周围神经病变，导致感觉减退，易忽视足部损伤，增加溃疡和感染风险，需加强足部护理。

病史简介02

患者基本信息糖尿病足定义糖尿病足是糖尿病患者因神经病变和血管病变导致的足部并发症，表现为溃疡、感染和坏疽，严重时可致截肢。病因病理机制糖尿病足的病因包括长期高血糖引发的神经病变、血管病变和免疫功能障碍，导致足部感觉减退、血供不足和易感染。临床表现特征糖尿病足典型表现为足部溃疡、疼痛、皮肤干燥、感染和坏疽，严重者可出现全身感染症状，需及时干预。

病史与病程010203患者基本信息患者为65岁男性，糖尿病病程10年，近期出现右足溃疡2周，空腹血糖高达15mmol/L，伴有足部感染体征。病史与病程患者长期血糖控制不佳，右足溃疡面积3厘米，神经测试阳性，血管ABI值为0.8，疼痛评分为7分，活动受限明显。主要护理问题患者存在高感染风险、伤口愈合缓慢、血糖控制困难、疼痛管理需求高及活动受限严重等护理问题。

足部溃疡情况123足部溃疡定义足部溃疡是糖尿病患者常见的并发症，表现为皮肤及深层组织损伤，常伴有感染和愈合困难，需及时治疗和护理。溃疡大小与深度本案例患者右足溃疡大小为3厘米，深度涉及皮下组织，伴有明显感染迹象，需密切关注伤口变化。溃疡处理措施针对足部溃疡，采用清洁消毒、定期换药、控制血糖等综合护理措施，以促进伤口愈合，降低感染风险。

血糖波动记录213血糖监测频率患者每日进行四次血糖监测，包括空腹、餐前、餐后2小时及睡前，确保血糖水平动态掌握。血糖波动分析监测数据显示患者餐后血糖波动较大，最高达18mmol/L，需调整饮食及药物方案以稳定血糖。血糖控制目标根据患者情况，设定空腹血糖控制在7-9mmol/L，餐后2小时血糖控制在10-12mmol/L，逐步优化血糖管理。

护理评估03

溃疡大小测量010203溃疡测量方法溃疡大小测量采用尺具直接测量法，记录最大长径和宽径。测量时需保持创面清洁，避免挤压，确保数据准确。测量注意事项测量前需消毒双手，使用无菌尺具。测量时避免触碰创面，保持患者舒适体位，确保测量环境无菌。数据记录规范测量结果需详细记录，包括长径、宽径及深度。数据需标注测量时间，便于后续对比分析，为护理提供依据。

神经测试结果神经测试方法神经测试采用10g单丝测试和128Hz音叉检查。患者足部对单丝无感知，音叉震动觉减弱，提示存在周围神经病变。测试结果分析测试结果显示患者足部感觉明显减退，符合糖尿病周围神经病变特征。需警惕足部损伤风险，加强保护措施。护理干预建议针对神经测试阳性结果，建议加强足部检查频率，提供保护性鞋具，并进行神经病变相关健康教育。

血管ABI值测定血管ABI值测定血管ABI值测定用于评估下肢动脉血流情况，正常范围为0.9-1.3。患者ABI值0.8提示轻度动脉狭窄，需结合症状制定护理方案。测定方法通过测量踝部与肱动脉收缩压比值计算ABI值，操作简便无创，是糖尿病足血管评估的重要指标。临床意义ABI值异常提示下肢动脉病变风险，结合其他检查可早期发现血管并发症，为护理干预提供依据。

疼痛评分标准疼痛评分标准疼痛评分采用0-10分制，0分无痛，10分剧痛。7分表示患者疼痛严重，需及时干预，以改善生活质量。评分应用场景疼痛评分用于评估患者疼痛程度，指导止痛药物使用，监测治疗效果，确保疼痛管理方案的有效性。