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日期：XX-XX-XX

医院感控之医疗废物管理护理科室规范化管理实践

目录

CONTENTS

医疗废物管理重要性

法规与标准体系

医疗废物分类标准

全流程管理规范

护理单元操作要点

风险防控与案例警示

培训与质量改进

附录

01

医疗废物管理重要性

严格管理的原因

感染风险

医疗废物，尤其是感染性废物，若未得到妥善管理，极易成为医院感染的潜在源头，危及患者与医护人员的健康安全。

环境污染

医疗废物若随意丢弃或泄漏，可能严重污染自然环境，对生态造成不可逆转的破坏，需严格管理以防患于未然。

法律风险

违反医疗废物管理规定，不仅可能导致医疗机构面临法律处罚，还可能引发公众信任危机，损害医疗机构声誉。

公共卫生事件

医疗废物管理不当，可能成为公共卫生事件的导火索，引发社会恐慌，因此必须高度重视，确保管理规范。

核心目标

“三防”原则

为确保医疗废物安全，需遵循防流失、防扩散、防感染的“三防”原则，构建严密管理体系，防止任何环节出现疏漏。

01

“三个100%”要求

实现医疗废物管理规范化，必须确保分类准确率、规范处置率、人员培训率均达到100%，以高标准保障安全。

02

02

法规与标准体系

核心法规

《医疗废物管理条例》

国务院颁布，明确医疗废物定义、分类、收集、转运、处置及监管等要求，保障医疗安全。

细化了《医疗废物管理条例》的实施，明确了医疗卫生机构在医疗废物管理方面的具体责任和义务。

必威体育精装版医疗废物分类目录，明确各类医疗废物的具体定义和范围，为医疗机构提供了明确的分类指导。

详细规定了医疗废物管理的各个环节，包括收集、转运、暂存、处置等，确保医疗废物管理的规范化和标准化。

《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

《医疗废物分类目录（2021版）》

WS/T510-2016《医疗废物管理规范》

医院四级管理体系

院感委员会

直接负责医疗废物的日常管理和监督，确保各项分类、收集、转运和处置工作符合规范，维护患者安全。

护理部

科室感控小组

责任护士

医院层面成立感染控制委员会，负责全面指导、监督及评估医疗废物管理工作，确保规章制度得到严格执行。

各科室成立感控小组，负责本科室的医疗废物管理工作，包括培训、监督、检查和持续改进。

配备专责护士，负责具体执行医疗废物的分类、收集、转运和登记工作，确保每个环节都符合规定标准。

03

医疗废物分类标准

感染性

黄色标识警示

感染性医疗废物，如棉签、纱布、病原体培养基，需用黄色标识的利器盒存放，严禁混入生活垃圾。

严格分类确保安全

护理团队需严格遵循感染控制规范，对医疗废物进行精准分类，有效防止交叉感染与环境污染。

损伤性

损伤性医疗废物，如针头、手术刀、玻璃安瓿，需放入黄色利器盒，严禁混放。

黄色利器盒专用

利器盒装满至3/4时，应立即封闭，并尽快更换新盒，有效防止意外刺伤与病毒传播。

锐器盒满即刻封存

01

02

病理性

01

黄色管理防污染

病理性废物，如组织、胎盘、病理切片，均须严格以黄色标识进行管理。

02

冷藏保存护安全

为确保样本新鲜与活性，需立即将其放入冷藏设施中妥善保存，待后续处理。

药物性废物，特别是废弃细胞毒性药物，需使用褐色专用包装袋或容器进行封装。

褐色包装防污染

药物性废物应被单独收集、处理和处置，以避免对环境和人体造成危害。

单独处理护环境

药物性

化学性

褐色容器专用于化废

化学性废物，如消毒剂、汞血压计等，需放入褐色专用防渗漏容器内。

严密包装防泄漏

为确保化学性废物的安全处理，必须采用严密包装，防止任何形式的泄漏。

04

全流程管理规范

严格按照医疗废物分类标准，对各类医疗废物进行精准识别，采用合适的收集容器和方式，确保分类准确无误，为后续管理打下坚实基础。

分类收集

建立严格的暂存管理制度，明确存放时间、地点和方式，配备必要的防盗、防鼠、防蚊蝇等设施，确保医疗废物在暂存期间的安全和卫生。

采用专用密闭转运工具，确保医疗废物在内部转运过程中的安全性和密闭性，同时避开诊疗高峰期和选择固定转运路线，减少交叉感染风险。

01

03

02

闭环管理流程图

建立详细的交接登记制度，记录医疗废物的种类、数量、交接时间等信息，确保信息的准确性和可追溯性，为后续的集中处置提供有力依据。

遵循环保原则，对医疗废物进行合规的集中处置，如交给专业的处置机构或进行合规的自行处置，确保医疗废物得到安全、合规的处理。

04

05

交接登记

内部转运

集中处置

暂存管理

关键控制点

在收集医疗废物时，使用具有防穿透、防渗漏功能的利器盒，并配备锁定装置确保安全。垃圾袋在装满至3/4时，采用“鹅颈式”封扎法进行处理。

收集环节

转运要求

暂存管理

采用专用密闭推车进行医疗废物的转运，确保每日进行消毒以减少交叉感染的风险。同时，避开诊疗高峰期和选择固定转运路线，减少对患者的影响。