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2025年吸氧术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.鼻导管吸氧时，若氧流量为4L/min，估算吸入氧浓度（FiO2）约为：

A.25%

B.33%

C.41%

D.49%

答案：B

解析：鼻导管吸氧浓度计算公式为FiO2（%）=21+4×氧流量（L/min）。代入4L/min，得21+4×4=37%，但实际临床中因患者呼吸频率、潮气量等因素影响，估算值约为33%（接近理论值的近似值）。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者家庭氧疗的目标是：

A.动脉血氧分压（PaO2）≥60mmHg或血氧饱和度（SpO2）≥90%

B.PaO2≥50mmHg或SpO2≥85%

C.PaO2≥70mmHg或SpO2≥95%

D.PaO2≥80mmHg或SpO2≥98%

答案：A

解析：根据2023年GOLD指南，COPD患者长期家庭氧疗的目标是维持静息状态下PaO2≥60mmHg或SpO2≥90%，以降低肺心病和死亡率。

3.下列哪种情况最需紧急高流量吸氧？

A.哮喘急性发作伴SpO292%

B.急性肺水肿伴严重呼吸困难、SpO285%

C.慢性呼吸衰竭稳定期SpO288%

D.肺癌晚期轻度气促SpO293%

答案：B

解析：急性肺水肿因肺间质水肿导致严重低氧，需立即高流量（6-10L/min）甚至无创通气给氧，快速纠正缺氧。

4.关于氧疗并发症的描述，错误的是：

A.长时间吸入FiO2＞60%可能导致氧中毒

B.高浓度氧疗可能抑制COPD患者的呼吸驱动

C.鼻导管吸氧不会引起二氧化碳潴留

D.湿化不足可导致气道黏膜干燥

答案：C

解析：对于Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症）患者，即使鼻导管低流量吸氧，若氧浓度过高（如＞35%），仍可能抑制低氧对呼吸中枢的刺激，导致二氧化碳潴留加重。

5.文丘里面罩的主要优势是：

A.提供高流量氧气

B.精确控制吸入氧浓度

C.适合儿童长期使用

D.无需湿化装置

答案：B

解析：文丘里面罩通过特定比例的空气-氧气混合装置（如24%、28%、31%等），可精确控制FiO2，适用于需严格控制氧浓度的患者（如ARDS早期）。

6.新生儿缺氧缺血性脑病氧疗时，SpO2应维持在：

A.85-89%

B.90-94%

C.95-98%

D.100%

答案：B

解析：2024年新生儿氧疗指南指出，新生儿需避免高氧（SpO2＞95%可能增加视网膜病变风险），目标范围为90-94%（极早产儿可放宽至85-92%）。

7.氧疗过程中，患者出现胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸增快，最可能的原因是：

A.二氧化碳潴留

B.氧中毒

C.气道堵塞

D.过敏反应

答案：B

解析：氧中毒早期表现为胸骨后不适、疼痛，继而出现咳嗽、呼吸困难，长期高浓度吸氧（FiO2＞60%超过24小时）易发生。

8.家庭氧疗中，压缩氧气瓶的安全使用不包括：

A.避免靠近火源

B.定期检查减压阀

C.瓶内氧气用尽后再充气

D.直立固定防止倾倒

答案：C

解析：压缩氧气瓶应保留5kg/cm2余压，避免空气进入瓶内引发污染或爆炸风险。

9.下列哪项不是氧疗的适应症？

A.高原反应致SpO288%

B.心源性休克伴PaO255mmHg

C.气胸未行胸腔闭式引流前

D.重症肺炎伴呼吸频率35次/分

答案：C

解析：未经处理的张力性气胸需优先排气（胸腔闭式引流），否则高流量吸氧可能加重患侧肺压缩，属于相对禁忌。

10.面罩吸氧时，氧流量应至少设置为：

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：C

解析：面罩吸氧时，若氧流量＜5L/min，患者呼出的二氧化碳易在面罩内积聚（重复呼吸），导致高碳酸血症，故推荐氧流量5-10L/min。

11.评估氧疗效果最直接的指标是：

A.呼吸频率

B.血氧饱和度（SpO2）

C.动脉血气分析（PaO2、PaCO2）

D.患者主观症状

答案：C

解析：SpO2受外周循环、指甲颜色等影响，而动脉血气可直接反映氧分压和二氧化碳分压，是评估氧疗效果的金标准。

12.氧疗时，湿化瓶内蒸馏水的适宜量为：

A.1/3-1/2

B.1/2-2/3

C.2/3-3/4

D.满瓶

答案：A

解析：湿化瓶内水量过多（超过1/2）可能导致氧气流冲击