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2025-07-28 发布于广东
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前列腺增生诊疗指南.docx

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前列腺增生诊疗指南

一、内容概要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

定义与分类．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

流行病学数据．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

二、前列腺增生的诊断标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

症状识别．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

体格检查要点．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

三、前列腺增生的分型与分期．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

Gleason评分系统．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

前列腺腺体结构变化．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

四、前列腺增生的病理生理机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

雄激素作用机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

雌激素调节作用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

五、前列腺增生的临床表现．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

尿频、尿急、尿失禁．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

尿流变弱与尿滴沥．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

六、前列腺增生的治疗策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

α-受体阻滞剂．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

5α-还原酶抑制剂．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

七、前列腺增生的预防措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

高危人群筛查．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

定期体检的重要性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

八、前列腺增生的并发症与合并症．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

紧急处理措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

长期管理策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

九、前列腺增生的预后与复发率．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

生存率统计．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

生活质量改善情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

十、结论与建议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

主要发现与共识．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39

未来研究方向．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40

一、内容概要

本指南旨在为临床医师提供前列腺增生（BenignProstaticHyperplasia,BPH）诊断与治疗方面的规范化建议，以提升诊疗水平，改善患者预后。内容涵盖前列腺增生的定义、病因、流行病学、临床表现、诊断流程、治疗原则及随访管理等方面。指南力求基于当前必威体育精装版的循证医学证据，并结合临床实践经验，为不同临床情境下的诊疗决策提供参考。

前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病，其发病率随年龄增长而显著升高，严重影响患者的生活质量。本指南首先阐述了BPH的基本概念及发病机制，随后通过表格形式总结了BPH的主要临床表现，以便于临床早期识别与筛查。诊断部分详细介绍了病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等各项评估手段及其临床意义，强调了综合评估的重要性。治疗部分是本指南的核心，系统梳理了BPH的治疗目标、各种治疗方法的适应证、禁忌证、疗效及潜在风险，包括药物治疗（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等）、手术治疗（如经尿道前列腺电切术等）、微创治疗以及生活方式干预等，并根据患者具体情况提供个体化