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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-外科疾病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-外科疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于失血性休克液体复苏的初始目标，正确的是？

【选项】A.立即恢复血容量至正常水平

B.维持平均动脉压在65mmHg以上

C.完全纠正凝血功能障碍

D.立即控制出血部位

【参考答案】B

【详细解析】失血性休克的液体复苏初期应优先恢复有效循环血量，维持平均动脉压（MAP）在65mmHg以上是核心目标。选项A和D属于后续阶段措施，C与液体复苏无关。

【题干2】下列哪种凝血功能障碍会导致凝血酶原时间（PT）延长？

【选项】A.纤维蛋白原缺乏

B.肝脏疾病

C.凝血因子Ⅷ缺乏

D.脾功能亢进

【参考答案】B

【详细解析】肝脏疾病直接影响凝血因子合成，尤其是PT（反映Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）和APTT（反映Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ因子）。选项A导致APTT延长，C和D与PT无关。

【题干3】感染性休克早期治疗的关键是？

【选项】A.静脉输注大剂量抗生素

B.扩容至血容量正常

C.使用糖皮质激素

D.立即停用升压药物

【参考答案】B

【详细解析】感染性休克早期需快速恢复血容量，纠正组织灌注不足。选项A是后续治疗，C和D在早期不适用。

【题干4】异型输血最严重的风险是？

【选项】A.过敏反应

B.溶血反应

C.病毒传播

D.肝功能损害

【参考答案】B

【详细解析】异型输血（非O型血）因血型不合直接引发溶血反应，导致急性肾衰竭等严重后果。选项A为次要风险，C和D为长期风险。

【题干5】血型鉴定中，主侧凝集试验阴性提示？

【选项】A.A型血

B.B型血

C.AB型血

D.O型血

【参考答案】D

【详细解析】主侧凝集试验阴性表示未检测到抗A或抗B抗体，符合O型血特征（无A/B抗原）。选项D正确，其他选项均存在主侧凝集。

【题干6】急性溶血反应的典型实验室表现是？

【选项】A.血红蛋白尿

B.血清胆红素升高

C.凝血因子消耗性减少

D.红细胞碎片增多

【参考答案】D

【详细解析】急性溶血反应（如异型输血）可见异形红细胞（schistocytes）增多，显微镜下可见碎片状改变，选项D正确。选项A为慢性溶血表现。

【题干7】术后贫血最常见的原因是？

【选项】A.缺铁性贫血

B.维生素B12缺乏

C.感染性贫血

D.溶血性贫血

【参考答案】A

【详细解析】术后失血和铁摄入不足是缺铁性贫血的主因，占术后贫血的60%以上。选项B多见于长期素食者，C和D属特殊类型。

【题干8】关于DIC（弥散性血管内凝血）的实验室诊断标准，正确的是？

【选项】A.PT和APTT均缩短

B.凝血酶原时间延长

C.纤维蛋白原1.5g/L

D.D-二聚体升高

【参考答案】D

【详细解析】DIC的典型实验室特征是D-二聚体显著升高（0.5μg/mL），同时伴随血小板减少、凝血因子消耗。选项C为严重程度指标之一，但非核心诊断依据。

【题干9】晶体液与胶体液在复苏中的区别是？

【选项】A.晶体液用于复苏失血性休克

B.胶体液纠正低蛋白血症

C.晶体液渗透压更高

D.胶体液维持血管通透性

【参考答案】A

【详细解析】晶体液（如生理盐水）因渗透压低可快速恢复血容量，适用于失血性休克早期。胶体液（如白蛋白）主要用于改善微循环，选项B和D为胶体液作用。

【题干10】关于血型交叉配血试验，错误的是？

【选项】A.检查供血者红细胞与受血者血清的凝集反应

B.检查供血者血清与受血者红细胞的凝集反应

C.需同时检测主侧和次侧凝集

D.需排除血清中抗球蛋白物质干扰

【参考答案】B

【详细解析】交叉配血试验包括主侧（供血者红细胞+受血者血清）和次侧（供血者血清+受血者红细胞）检测，选项B表述顺序错误。

【题干11】输血反应中最易发生的类型是？

【选项】A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.肝功能衰竭

【参考答案】A

【详细解析】发热非溶血性输血反应（FNHTR）发生率最高（约2%-6%），多由白细胞抗体引起。选项B为异型输血直接后果，但发生率较低。

【题干12】关于凝血酶原复合物（PCC）的应用，正确的是？

【选项】A.适用于APTT延长患者

B.需与肝素联合使用

C.可替代新鲜冷冻血浆

D.仅用于弥散性出血

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