2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-常见急症与急救历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选.docxVIP

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-常见急症与急救历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-常见急症与急救历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性溶血反应的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.发热、寒战B.腰痛、酱油色尿C.血红蛋白尿D.呼吸困难

【参考答案】D

【详细解析】酱油色尿和血红蛋白尿是急性溶血反应的典型实验室及临床表现，腰痛由血红蛋白沉积引起，发热和寒战为全身炎症反应，呼吸困难多由急性肺水肿或心衰导致，但并非溶血反应的直接表现。

【题干2】过敏性休克的急救措施中，肾上腺素应立即使用的场景是？

【选项】A.收缩压＞90mmHgB.出现喉头水肿前C.患者意识清醒时D.首次注射后观察15分钟

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，其作用机制包括收缩血管、扩张支气管和增强心肌收缩力。喉头水肿会导致气道阻塞，需在水肿发生前及时给药以防止呼吸衰竭。收缩压＞90mmHg提示循环尚可，非紧急用药指征。

【题干3】弥散性血管内凝血（DIC）的诊断标准中，必须满足以下哪项实验室指标？

【选项】A.血小板＜80×10?/LB.纤维蛋白原＜1.5g/LC.凝血酶原时间延长＞15秒D.D-二聚体＞0.5mg/L

【参考答案】C

【详细解析】DIC诊断需满足：①存在高凝状态、微血管病或消耗性凝血障碍的病理基础；②实验室检查中凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）延长＞15%，或纤维蛋白原＜1.5g/L，或血小板＜100×10?/L，或D-二聚体＞0.5mg/L。其中PT延长是核心指标，其他指标需结合临床综合判断。

【题干4】心脏骤停的胸外按压频率应控制在？

【选项】A.60-100次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【详细解析】2020年AHA指南明确要求胸外按压频率为100-120次/分钟，与人工呼吸比例30:2配合。过快（＞120次/分钟）会抑制心室充盈，过慢（＜60次/分钟）则无法维持有效循环。

【题干5】张力性气胸急救时，患者应采取的体位是？

【选项】A.半坐位B.头低脚高位C.侧卧位D.平卧位

【参考答案】A

【详细解析】张力性气胸导致纵隔移位，半坐位可减轻肺受压、促进呼吸和静脉回流。头低脚高位加重脑静脉回流，侧卧位仅适用于非张力性气胸，平卧位会加重胸腔压迫。

【题干6】急性肺水肿最常见的病因是？

【选项】A.输液过快B.心衰C.肺栓塞D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】急性肺水肿的病理生理机制是肺毛细血管内静水压升高导致液体渗入肺泡。心衰（尤其是左心衰竭）是首要原因，占所有病例的60%-80%。输液过快可诱发急性肺水肿，但非根本病因。肺栓塞和糖尿病酮症酸中毒可导致肺水肿，但比例较低。

【题干7】高钾血症急救时，首选的药物是？

【选项】A.葡萄糖+胰岛素B.钙剂C.碳酸氢钠D.利尿剂

【参考答案】B

【详细解析】高钾血症对心脏毒性最显著，需优先纠正血钾浓度。钙剂（如葡萄糖酸钙）可拮抗钾离子对心肌细胞膜的抑制作用，稳定细胞膜电位，为后续降钾治疗争取时间。葡萄糖+胰岛素适用于胰岛素瘤或肾功能不全者，但非首选。

【题干8】过敏性休克时肾上腺素应注射的部位是？

【选项】A.颈部B.大腿外侧C.肘前静脉D.脚背

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素推荐注射部位为上臂外侧（外侧臂中1/3处），此处血管丰富、肌肉较少，注射后药物吸收迅速且安全。颈部注射易引发局部组织坏死，脚背血管细小且易出血，肘前静脉吸收速度慢。

【题干9】急性肾衰竭的实验室检查特征是？

【选项】A.血糖升高B.肌酐和尿素氮升高C.血钾升高D.血红蛋白降低

【参考答案】B

【详细解析】急性肾衰竭时肾小球滤过率（GFR）急剧下降，导致代谢废物（肌酐、尿素氮）潴留，同时肾脏保钾功能丧失致血钾升高。血糖升高多见于糖尿病肾病，血红蛋白降低为肾性贫血表现，但非急性肾衰竭核心指标。

【题干10】心脏骤停的肾上腺素推荐剂量是？

【选项】A.0.1mg静注B.0.5mg静注C.1mg肌注D.2mg静脉泵入

【参考答案】A

【详细解析】AHA指南推荐心脏骤停时肾上腺素剂量为0.1mg（成人）静脉推注，每3-5分钟重复一次。0.5mg剂量可能导致心律失常，1mg肌注吸收不充分，2mg静脉泵入需持续监测血药浓度。

【题干11】急性肺水肿患者应采取的体位是？

【选项】A.坐位B.平卧位C.头低脚高位