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2025/07/10
血浆置换救治重症难治性自身免疫溶血性贫血案例
汇报人：_1751850234
CONTENTS
目录
01
病例介绍
02
治疗过程
03
治疗效果
04
临床意义
病例介绍
01
患者基本信息
患者年龄与性别
患者为一名35岁女性，确诊为重症难治性自身免疫溶血性贫血。
患者病史背景
患者有长期贫血症状，曾接受过多次输血治疗，但病情反复无常。
病情发展过程
初始症状出现
患者最初出现乏力、面色苍白等症状，未引起足够重视。
症状加重就医
随着病情进展，患者出现黄疸、发热，最终因症状加重前往医院就诊。
确诊与治疗过程
经过血液检查和相关诊断，确诊为重症难治性自身免疫溶血性贫血，随后接受血浆置换治疗。
诊断结果
自身免疫性溶血性贫血的诊断
通过血液检查发现异常红细胞破坏，结合临床症状确诊为自身免疫性溶血性贫血。
难治性贫血的评估
评估患者对常规治疗无反应，血红蛋白水平持续低下，确定为难治性贫血。
治疗过程
02
血浆置换前准备
评估患者状况
医生会详细评估患者的身体状况，包括血液指标和潜在风险，以确定是否适合进行血浆置换。
准备置换设备
准备血浆置换所需的专业医疗设备，如血浆分离器、置换液和相关监测仪器。
患者教育与同意
向患者解释血浆置换的流程、可能的风险和预期效果，确保患者充分理解并签署知情同意书。
血浆置换操作步骤
建立血管通路
通过中心静脉导管或外周静脉穿刺，建立稳定的血管通路，为血浆置换做准备。
分离血浆和细胞成分
使用血浆分离器将血液中的血浆与红细胞、白细胞等细胞成分分离，保留细胞成分。
置换血浆
将分离出的血浆用等量的置换液（如白蛋白溶液或生理盐水）替换，以清除致病因子。
监测和调整
在整个血浆置换过程中，密切监测患者的生命体征，及时调整置换速度和量。
血浆置换后处理
初始症状出现
患者最初出现不明原因的疲劳、面色苍白，随后被诊断为贫血。
症状加剧与诊断
随着病情发展，患者出现黄疸、发热等症状，最终确诊为自身免疫溶血性贫血。
治疗过程及反应
患者接受血浆置换治疗，初期症状有所缓解，但后期出现并发症，需进一步治疗。
治疗效果
03
短期疗效观察
自身免疫性溶血性贫血的诊断
通过血液检查发现异常红细胞破坏，结合临床症状确诊为自身免疫性溶血性贫血。
难治性贫血的评估
评估患者对常规治疗无反应，血红蛋白水平持续下降，确定为难治性贫血。
长期疗效跟踪
患者年龄与性别
患者是一名45岁的女性，确诊为重症难治性自身免疫溶血性贫血。
患者病史背景
患者有长期贫血症状，曾接受过多次输血治疗，但病情反复无常。
临床意义
04
血浆置换治疗的创新性
建立血管通路
通过中心静脉导管或外周静脉穿刺，建立稳定的血管通路，为血浆置换做准备。
分离血浆和细胞成分
使用血浆分离器将血液中的血浆与红细胞、白细胞等细胞成分分离，保留细胞成分。
置换血浆
将分离出的血浆用等量的置换液（如白蛋白溶液或生理盐水）替换，以清除致病因子。
对难治性贫血治疗的贡献
评估患者状况
医生会详细评估患者的生命体征和血液指标，确保其适合进行血浆置换。
准备置换设备
准备血浆置换机及相关耗材，包括置换液、抗凝剂和血液分离器等。
患者教育与同意
向患者解释血浆置换的流程、可能的风险和预期效果，获取患者的知情同意。
THEEND
谢谢
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