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(新)跌倒坠床应急预案及处理流程试题(带答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者跌倒/坠床后，护士首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.检查患者意识、生命体征及受伤情况

C.将患者扶回病床

D.报告护士长

2.根据Morse跌倒评估量表，以下哪项属于“高危跌倒风险”的评分范围？（）

A.0-24分

B.25-44分

C.45分及以上

D.50分及以上

3.对住院患者进行跌倒风险评估的频率应为（）

A.入院时评估1次即可

B.入院时、病情变化时、使用高危药物后评估

C.每周评估1次

D.每2周评估1次

4.跌倒后患者出现意识丧失、呼之不应，护士首先应（）

A.立即心肺复苏

B.开放气道，检查呼吸

C.按压人中

D.建立静脉通路

5.以下哪项不属于跌倒/坠床的高风险人群？（）

A.65岁以上老年患者

B.术后24小时内患者

C.视力正常但长期卧床的年轻患者

D.使用镇静催眠药物的患者

6.患者跌倒后诉头痛、恶心，护士应重点关注（）

A.有无肢体骨折

B.有无颅内出血

C.有无皮肤擦伤

D.有无关节脱位

7.为预防患者坠床，以下措施中错误的是（）

A.意识不清患者使用床栏并系约束带（评估后）

B.教会患者使用床头呼叫器

C.夜间将病房光线调至最亮

D.告知患者及家属避免单独如厕

8.跌倒/坠床不良事件的上报时限为（）

A.2小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

9.对跌倒后疑似骨折的患者，搬运时应（）

A.直接背起患者

B.使用平车，保持受伤部位制动

C.让患者自行缓慢移动

D.仅用轮椅转运

10.患者跌倒后皮肤出现瘀斑，但无其他不适，护士应（）

A.无需处理，观察即可

B.立即冰敷（伤后24小时内），记录并观察变化

C.热敷促进血液循环

D.涂抹活血化瘀药物

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.跌倒/坠床的预防措施包括（）

A.保持病房地面干燥无障碍物

B.为行动不便患者提供助行器

C.指导患者穿防滑鞋

D.夜间在病房设置地灯

E.对高危患者床头悬挂“防跌倒”标识

2.患者跌倒后需进行的伤情评估内容包括（）

A.意识状态、瞳孔变化

B.生命体征（血压、心率、呼吸）

C.有无肢体活动障碍或畸形

D.有无头痛、呕吐等颅内压增高症状

E.皮肤有无擦伤、血肿

3.跌倒/坠床应急预案的核心步骤包括（）

A.立即奔赴现场，判断患者情况

B.根据伤情采取初步急救措施（如止血、制动）

C.通知医生并配合进一步处理

D.安抚患者及家属情绪

E.完善记录并上报不良事件

4.以下属于跌倒高风险因素的是（）

A.近期有跌倒史

B.使用利尿剂（如呋塞米）

C.视力障碍（如白内障）

D.平衡能力差（如帕金森病）

E.空腹状态

5.跌倒后需紧急处理的情况包括（）

A.意识丧失

B.大量活动性出血

C.肢体明显畸形（疑似骨折）

D.剧烈头痛伴呕吐

E.皮肤轻微擦伤

三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

1.患者跌倒后，无论是否受伤，都应立即将其扶至病床休息。（）

2.Morse评估量表中，“使用助行器”属于加分项（增加跌倒风险）。（）

3.对跌倒后无明显症状的患者，只需记录即可，无需后续观察。（）

4.约束带可作为预防坠床的常规措施，无需评估患者耐受性。（）

5.跌倒不良事件上报时，需记录患者跌倒的时间、地点、原因及处理经过。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述患者跌倒/坠床后的应急处理流程。

2.列举Morse跌倒评估量表的5项评估内容及对应的评分标准。

3.说明跌倒后“伤情分级”的具体内容（轻、中、重度）及对应的处理原则。

4.阐述预防住院患者跌倒/坠床的“三级预防措施”（基础预防、重点预防、强化预防）。

五、案例分析题（23分）

患者张某，女，78岁，诊断为“高血压病3级（极高危）、脑梗死恢复期”，入院时Morse评分52分（高危）。入院第3天23:00，家属呼叫护士：“患者自行起床如厕时跌倒，现在地上，右侧肢体不能动！”

请结合案例，回答以下问题：