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护士急诊科（脓毒症）常考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.脓毒症最主要的致病菌是（）

A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.病毒

2.诊断脓毒症的必备指标是（）

A.发热B.白细胞升高C.感染D.低血压

3.脓毒症患者早期液体复苏目标，中心静脉压应达到（）

A.4-6cmH?OB.8-12cmH?OC.12-16cmH?OD.16-20cmH?O

4.脓毒症患者最常见的首发症状是（）

A.寒战B.咳嗽C.腹痛D.腹泻

5.治疗脓毒症的关键是（）

A.抗感染B.补充液体C.血管活性药物应用D.营养支持

6.以下哪种情况提示脓毒症病情严重（）

A.心率100次/分B.呼吸20次/分C.血小板减少D.体温38℃

7.脓毒症患者血糖控制目标一般为（）

A.6-8mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10-12mmol/LD.12-14mmol/L

8.对疑似脓毒症患者，应在（）内留取血培养标本。

A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时

9.脓毒症患者使用血管活性药物的主要目的是（）

A.升高血压B.减慢心率C.减少尿量D.降低体温

10.脓毒症导致的急性肾损伤最常见的原因是（）

A.肾前性B.肾性C.肾后性D.混合性

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.脓毒症的危险因素包括（）

A.高龄B.免疫抑制C.慢性疾病D.侵入性操作E.营养不良

2.脓毒症的临床表现有（）

A.发热或低体温B.心率增快C.呼吸急促D.意识障碍E.白细胞计数异常

3.脓毒症早期液体复苏可选用的液体有（）

A.生理盐水B.平衡盐溶液C.羟乙基淀粉D.白蛋白E.全血

4.治疗脓毒症抗感染治疗原则包括（）

A.早期经验性用药B.足量足疗程C.根据药敏调整D.联合用药E.尽量选用窄谱抗生素

5.脓毒症患者监测的项目包括（）

A.生命体征B.血常规C.血生化D.凝血功能E.动脉血气分析

6.预防脓毒症的措施有（）

A.严格无菌操作B.加强营养支持C.合理使用抗生素D.及时处理伤口E.增强机体免疫力

7.脓毒症引起的器官功能障碍可涉及（）

A.心B.肺C.肝D.肾E.脑

8.脓毒症患者出现高血糖的原因有（）

A.应激反应B.胰岛素抵抗C.大量输注葡萄糖D.内分泌紊乱E.感染加重

9.以下属于血管活性药物的是（）

A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.硝酸甘油E.硝普钠

10.对脓毒症患者进行心理护理的要点包括（）

A.关心安慰患者B.讲解疾病知识C.鼓励患者表达感受D.介绍成功案例E.避免提及病情

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有发热患者都可诊断为脓毒症。（）

2.脓毒症患者都需要使用血管活性药物。（）

3.早期积极抗感染治疗可改善脓毒症患者预后。（）

4.脓毒症患者应常规进行机械通气。（）

5.补充足够的液体就能纠正脓毒症患者的休克。（）

6.监测降钙素原对诊断脓毒症有重要意义。（）

7.脓毒症患者营养支持首选肠内营养。（）

8.长时间使用广谱抗生素不会增加脓毒症的发生风险。（）

9.脓毒症患者出现少尿一定是急性肾损伤。（）

10.及时处理原发病灶对脓毒症治疗很关键。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述脓毒症的定义。

答：脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调所致的危及生命的器官功能障碍。

2.脓毒症早期液体复苏的目标有哪些？

答：中心静脉压8-12cmH?O；平均动脉压≥65mmHg；尿量≥0.5ml/kg/h；中心静脉血氧饱和度或混合静脉血氧饱和度≥70%。

3.简述脓毒症患者应用抗生素的注意事项。

答：早期经验性用药，根据病情严重程度和可能的病原菌选药；足量足疗程；用药48-72小时评估疗效，根据药敏调整；避免长期用广谱抗生素，防止二重感染。

4.脓毒症患者病情观察要点有哪些？

答：密切观察生命体征、意识状态、皮肤黏膜、出入量、血常规、血生化、凝血功能等变化，注意