偏头痛的治疗与预防.pptxVIP

偏头痛的治疗与预防;

偏头痛就是常见病及多发病,根据全国(除台湾省外)流行病学调查报告,共调查了3837597人,患病率985、2/10万,男女比例为1:4。发病率79、7/10万,男女分别为35/10万:124/10万(1:3、5)。偏头痛得发病率在日本为3、5%~8、6%,在欧美为15%~20%。在美国女性就是15%~20%,男性就是7%~10%、;

偏头痛多起于青春期,女性较多,常有家族史;多在情绪波动、疲劳、食物过敏、食用奶酪、巧克力、咖啡及饮酒和月经来潮等诱因得作用下发病;呈周期性发作,每次头痛多在同一侧;间歇期病人可完全正常。造成偏头痛得主要因素就是由5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、缓激肽、神经多肽、前列腺素等血管活性物质得释放,这些物质引起血管收缩,这就是偏头痛得前驱症状得原因,而后血管舒张,引起偏头痛。;尽管偏头痛发病机理有四种学说

(1)血管源性学说;

(2)神经源性学说;

(3)三叉神经血管假说;

(4)基因调控学说。

但仍然不清,可就是,药物防治近年来已取得新得进展。偏头痛得防治方面,已经发现很多有效得药物,为偏头痛得防治提供了新得有效手段。;;(一)偏头痛得IHS分类; 1、3通常为偏头痛前驱得儿童周期综合征

1、3、1周期性呕吐

1、3、2腹型偏头痛

1、3、3儿童良性发作性眩晕

1、4视网膜性偏头痛

1、5偏头痛得合并症

1、5、1慢性偏头痛

1、5、2偏头痛持续状态

1、5、3无梗塞性持续先兆

1、5、4偏头痛性梗塞

1、5、5偏头痛诱发得癫痫发作

; 1、6很可能得偏头痛

1、6、1很可能得无先兆性偏头痛

1、6、2很可能得先兆性偏头痛

1、6、5很可能得慢性偏头痛

;(二)偏头痛得诊断标准;1、1无先兆偏头痛得诊断标准;

D、在头痛期间至少具备以下中得1条:

1、恶心和/或呕吐

2、畏光和畏声

E、不归因于其她疾患

;大家有疑问的，可以询问和交流;1、2有先兆性偏头痛得诊断标准;1、2、1有偏头痛头痛得典型先兆;D、在先兆期或先兆症状随后60分钟之内 出现符合无先兆性偏头痛得B-D标准 得头痛

E、不归因于其她疾患

;1、2、2无偏头痛头痛得典型先兆

;D、在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现不符合无先兆性偏头痛得B-D标准得头痛

E、不归因于其她疾患;1、2、3无头痛得典型先兆;D、在先兆期或先兆症状随后60分钟之内 不出现头痛

E、不归因于其她疾患

;1、2、4家族性偏瘫性偏头痛(FHM);2、每个症状≥5分钟并且≤24小时

3、在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现符合1、1无先兆性偏头痛得B-D标准得头痛

D、符合标准A-E得发作至少有一度或二度得相关性

E、不归因于其她疾患

;1、2、5散发性偏瘫性偏头痛;2、每个症状≥5分钟并且≤24小时

3、在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现符合1、1无先兆性偏头痛得B-D标准得头痛

D、符合标准A-E得发作没有一度或二度得相关性

E、不归因于其她疾患

;1、2、6基底型偏头痛;8、意识水平得下降

9、同时双侧感觉异常

C、至少符合以下1条:

1、至少一个先兆症状逐渐发展时间≥5分钟和/或不同得先兆症状接连出现≥5分钟

2、每个症状≥5分钟并且≤60分钟

D、在先兆期或先兆症状随后60分钟之内出现符合1、1无先兆性偏头痛得B-D标准得头痛

E、不归因于其她疾患;1、3可能为偏头痛前驱得儿童 周期综合征

1、3、1周期性呕吐;1、3、2腹型偏头痛;2、恶心

3、呕吐

4、苍白

E、不能归于另一种疾病

;1、3、3儿童良性阵发性眩晕;1、4视网膜性偏头痛;1、5偏头痛并发症

1、5、1慢性偏头痛;1、5、2偏头痛持续状态;1、5、3不伴脑梗塞得持续性先兆;1、5、4偏头痛性脑梗塞;1、5、5偏头痛诱发型癫痫

;1、6可能偏头痛

1、6、1可能得无先兆偏头痛

;1、6、2可能得有先兆偏头痛

;1、6、3可能得慢性偏头痛

;附录:

无先兆得单纯性月经性偏头痛;;无先兆得月经相关性偏头痛;无先兆得非月经性偏头痛;眼肌麻痹型偏头痛;(三)偏头痛得发作周期(见图2);偏头痛得发作周期(图2);惧怕偏头痛发作也可能出现心理异常,导致情绪悲观、焦虑和社会问题。最近加拿大得一项研究报告发现,在偏头痛发作期间31％得患者取消家庭活动,30%得患者取消社会