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2025年综合类-推拿科住院医师-神经内科历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-推拿科住院医师-神经内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颈椎病患者在推拿治疗时，急性疼痛期应避免使用哪种手法？

【选项】A.按揉B.推拿C.拔伸D.捏脊

【参考答案】C

【详细解析】颈椎病急性期（疼痛剧烈、炎症明显）禁止使用拔伸手法，因过度牵拉可能加重神经根压迫或椎间盘损伤。其他选项如按揉、推拿（轻柔手法）和捏脊均属于辅助治疗范畴，需配合急性期休息和药物控制。

【题干2】腰椎间盘突出症患者推拿前应优先评估哪项指标？

【选项】A.血常规B.脊柱MRIC.肌电图D.血糖水平

【参考答案】B

【详细解析】脊柱MRI是明确腰椎间盘突出类型、位置和严重程度的核心影像学依据，直接影响推拿方案制定。血常规排除感染性因素，肌电图评估神经损伤程度，血糖水平与推拿无直接关联。

【题干3】面瘫患者推拿时，以下哪种操作可能加重病情？

【选项】A.面部穴位点按B.颞颌关节松动C.额肌拉伸D.面部热敷

【参考答案】B

【详细解析】面瘫急性期（发病1-2周）关节囊肿胀，暴力性颞颌关节松动可能损伤颞下颌关节，导致不可逆功能障碍。其他选项中点按（如地仓、颊车）可促进局部血液循环，拉伸额肌需轻柔进行，热敷改善肌肉痉挛。

【题干4】推拿治疗帕金森病时，哪种药物联合应用需谨慎？

【选项】A.多巴胺类似物+抗胆碱能药B.铁剂+维生素CC.阿片类+非甾体抗炎药D.维生素B12+叶酸

【参考答案】A

【详细解析】多巴胺类似物（如左旋多巴）与抗胆碱能药（如苯海索）联用可能加剧抗胆碱能副作用（如认知障碍、口干），与帕金森病“多巴胺能替代”原则冲突。其他选项为常规营养补充组合。

【题干5】脊髓型颈椎病患者推拿禁忌症包括？

【选项】A.C5神经根受压B.椎管狭窄C.脊髓前角细胞损伤D.椎动脉型颈椎病

【参考答案】C

【详细解析】脊髓前角细胞损伤（如脊髓型颈椎病）存在脊髓压迫，推拿可能加重神经功能损伤，需优先神经外科干预。其他选项中C5神经根受压、椎动脉型颈椎病及椎管狭窄均需谨慎推拿，但程度较脊髓型轻。

【题干6】推拿后出现局部肿胀伴疼痛加剧，可能提示哪种并发症？

【选项】A.皮下出血B.椎间盘突出C.深静脉血栓D.软组织挫伤

【参考答案】B

【详细解析】推拿后突发局部肿胀伴疼痛加剧，需警惕椎间盘再突出（尤其腰椎间盘），可能因手法过重导致髓核组织突出压迫神经。选项A为轻度反应，C需结合下肢症状，D为急性损伤表现。

【题干7】辨证施治中，属“寒证”的颈椎病推拿应配合？

【选项】A.按摩配合艾灸B.拔罐配合推拿C.靶向超声D.药物熏蒸

【参考答案】A

【详细解析】寒证颈椎病以局部冷痛为主，艾灸（如督脉穴位）可温通经络，配合按摩（如温热手法）增强疗效。选项B拔罐适用于瘀证，D熏蒸需药液配合。

【题干8】腰椎间盘突出症推拿复位手法的关键是？

【选项】A.坐位过伸B.四点支撑C.侧卧位斜扳D.腰部正位屈曲

【参考答案】C

【详细解析】侧卧位斜扳通过杠杆原理调整椎体侧方关节，适用于L4-5或L5-S1椎间盘突出伴侧弯畸形者。选项A过伸适用于腰椎管狭窄，B四点支撑需配合呼吸节奏，D屈曲可能加重椎间盘压力。

【题干9】推拿治疗脑卒中后肩手综合征的禁忌症是？

【选项】A.肩关节活动度30°B.手指肌力Ⅲ级C.患者生命体征平稳D.肩胛骨内收

【参考答案】D

【详细解析】肩胛骨内收提示胸廓出口综合征可能，推拿肩部可能加重锁骨下血管受压，导致“雷诺现象”或肩部血供不足。选项A需先进行关节松动，B肌力Ⅲ级可耐受推拿，C为必要前提。

【题干10】推拿后出现头晕伴视物模糊，可能为哪种并发症？

【选项】A.颈动脉窦刺激B.脊髓炎C.肌肉拉伤D.关节复位过度

【参考答案】A

【详细解析】推拿过度刺激颈动脉窦（位于C2-C4横突前缘）可能引发反射性脑血流量减少，导致头晕、视物模糊。选项B需结合发热，C为局部症状，D复位过度多表现为颈部疼痛。

【题干11】面瘫患者推拿时，禁忌使用哪种穴位？

【选项】A.地仓B.颊车C.翳风D.攒竹

【参考答案】C

【详细解析】攒竹穴位于眼眶上切迹处，面瘫急性期（尤其是眼轮匝肌瘫痪）推拿此处可能损伤眶上神经分支，加重眼睑闭合不全。其他选项为面部常用穴位。

【题干12】推拿治疗脊髓空洞症时，需重点评估？

【选项】A.脊柱稳定性B.肌萎缩程度C.肢