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药品使用管理制度

一、总则

为加强药品使用管理，保障患者用药安全、有效、合理，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合本机构实际情况，特制定本。

二、药品采购与验收管理

（一）药品采购

1.采购计划制定

医疗机构药剂科应根据临床用药需求、药品消耗情况以及库存状况，制定科学合理的药品采购计划。采购计划需经药剂科负责人审核，并报医疗机构分管领导批准后执行。在制定采购计划时，应充分考虑药品的临床疗效、安全性、价格等因素，优先选择质量可靠、价格合理、临床必需的药品。

2.供应商选择

医疗机构应选择具有合法资质、信誉良好、供应能力强的药品供应商。对供应商的资质进行严格审核，包括《药品生产许可证》《药品经营许可证》、营业执照、药品质量保证体系等相关证明文件。建立供应商评估和淘汰机制，定期对供应商的药品质量、供应及时性、售后服务等进行评估，对不符合要求的供应商及时淘汰。

3.采购流程

药品采购应通过合法、正规的渠道进行，签订采购合同，明确双方的权利和义务。采购合同应包括药品名称、规格、数量、价格、质量标准、交货时间、交货地点、付款方式等条款。采购人员应严格按照采购计划和合同要求进行采购，不得擅自更改采购品种、规格和数量。

（二）药品验收

1.验收人员

药品验收应由专门的验收人员负责，验收人员应具备相应的专业知识和技能，熟悉药品验收的标准和程序。

2.验收内容

（1）药品外观检查：检查药品的包装、标签、说明书是否符合规定，药品的外观是否有破损、变形、变色等异常情况。

（2）药品质量检验：按照药品质量标准进行检验，包括药品的性状、鉴别、检查、含量测定等项目。对需要进行特殊检验的药品，应送有资质的药品检验机构进行检验。

（3）药品数量核对：核对药品的数量是否与采购合同和送货单一致。

3.验收记录

验收人员应及时、准确地填写药品验收记录，包括药品名称、规格、数量、生产企业、生产日期、有效期、批准文号、验收日期、验收结论等内容。验收记录应保存至药品有效期满后一年，但不得少于三年。

三、药品储存与养护管理

（一）药品储存

1.储存条件

药品应按照药品说明书规定的储存条件进行储存，分为常温（030℃）、阴凉（不超过20℃）、冷藏（28℃）等不同条件。储存药品的仓库应具备相应的温度、湿度调节设备，定期对仓库的温度、湿度进行监测和记录，确保储存条件符合要求。

2.分区分类管理

药品应按照药品的性质、用途、剂型等进行分区分类储存，如分为处方药区、非处方药区、麻醉药品区、精神药品区、毒性药品区、冷藏药品区等。不同区域应设置明显的标识，便于管理和查找。

3.堆垛要求

药品堆垛应整齐、牢固，堆垛间距应符合要求，一般不小于5厘米，与墙壁、屋顶、散热器等的间距不小于30厘米。药品堆垛不得倒置，不得将药品直接堆放在地面上。

（二）药品养护

1.养护计划制定

药剂科应根据药品的性质、储存条件和有效期等因素，制定药品养护计划。养护计划应包括养护周期、养护方法、养护人员等内容。

2.养护方法

（1）定期检查：养护人员应定期对药品进行检查，检查药品的外观、质量、有效期等情况，发现问题及时处理。

（2）温湿度调控：根据仓库的温湿度情况，及时采取通风、除湿、降温等措施，确保储存条件符合要求。

（3）防虫、防鼠、防潮：仓库应配备防虫、防鼠、防潮等设施，定期进行清理和维护，防止药品受到虫害、鼠害和潮湿的影响。

3.养护记录

养护人员应及时、准确地填写药品养护记录，包括养护日期、养护药品名称、规格、数量、养护情况、处理措施等内容。养护记录应保存至药品有效期满后一年，但不得少于三年。

四、药品调配与发放管理

（一）药品调配

1.调配人员资质

药品调配人员应具备相应的专业知识和技能，取得药学专业技术职务任职资格。调配人员应严格遵守调配操作规程，确保药品调配的准确性和安全性。

2.调配前审核

调配人员在调配药品前，应认真审核处方或医嘱的内容，包括患者姓名、年龄、性别、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量等。对不合理的处方或医嘱，应及时与医师沟通，经医师修改并签字确认后，方可进行调配。

3.调配操作

调配人员应按照处方或医嘱的要求，准确称量或量取药品，不得擅自更改药品的剂量和用法。调配过程中应严格遵守无菌操作原则，防止药品污染。调配完成后，应再次核对药品的名称、规格、剂量、用法、用量等，确保调配准确无误。

（二）药品发放

1.发放人员职责

药品发放人员应认真核对患者的姓名、年龄、性别、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息，确保发放的药品与处方或医嘱一致。发放人员应向患者或其家属详细交代药品的用法、用量、注意事项等内容，指导患者合理用药。

2.发放记录

药品发放人员应及时、准确地填写药品发放记录，包括患者姓名、年