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围手术期护理应急预案与流程

术前护理应急预案与流程

一、患者突发病情变化应急预案与流程

应急预案

在术前准备阶段，患者可能会因各种原因突发病情变化，如原有基础疾病加重、出现新的并发症等。护士一旦发现患者生命体征异常（如血压急剧升高或降低、心率过快或过慢、呼吸急促或困难等）、意识改变、胸痛、腹痛等症状，应立即采取以下措施：

1.迅速判断患者病情，呼叫医生。同时，让患者保持合适的体位，如呼吸困难者取半卧位或端坐位，休克患者取中凹卧位。

2.立即给予吸氧，保持呼吸道通畅。如果患者出现呕吐，应将头偏向一侧，防止误吸。

3.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予相应的药物治疗，如升压药、强心药、抗心律失常药等。

4.持续监测患者的生命体征、意识状态、血氧饱和度等，并做好记录。

5.配合医生进行各项检查和抢救措施，如心电图检查、抽血化验、紧急会诊等。

6.及时通知患者家属，向其解释病情变化的情况及采取的措施，做好家属的心理安抚工作。

流程

发现患者病情变化→呼叫医生→安置合适体位→吸氧、保持呼吸道通畅→建立静脉通道→遵医嘱给药→持续监测生命体征等→配合检查和抢救→通知家属并解释病情

二、患者突发心理问题应急预案与流程

应急预案

术前患者可能会因对手术的恐惧、担忧手术效果及预后等原因出现心理问题，如焦虑、抑郁、失眠等。护士应密切观察患者的情绪变化，一旦发现异常，采取以下措施：

1.主动与患者沟通，了解其心理状态和担忧的问题，给予安慰和支持，向患者解释手术的必要性、安全性及手术过程，减轻患者的恐惧心理。

2.介绍成功的手术案例，增强患者对手术的信心。

3.为患者创造安静、舒适的病房环境，保证患者充足的睡眠。必要时，遵医嘱给予镇静催眠药物。

4.鼓励患者家属给予关心和陪伴，让患者感受到家庭的支持。

5.与心理医生联系，对患者进行专业的心理疏导。

流程

发现患者心理问题→与患者沟通→解释手术相关情况→介绍成功案例→改善病房环境→遵医嘱用药→鼓励家属陪伴→联系心理医生进行疏导

三、手术器械、物品准备不足应急预案与流程

应急预案

术前护士应认真核对手术所需的器械、物品，确保齐全。若发现器械、物品准备不足，应立即采取以下措施：

1.迅速查找可能遗漏的器械、物品存放位置，如手术室的备用柜、其他手术间等。

2.若在手术室内部无法找到，立即通知器械供应部门，说明所需器械、物品的名称、规格和数量，请求紧急调配。

3.对于一些特殊器械或物品，若医院内部无法及时提供，应与相关供应商联系，争取最快时间送达。

4.在等待器械、物品的过程中，与手术医生沟通，评估是否可以调整手术方案或延迟手术。

5.做好记录，包括发现问题的时间、采取的措施、与各部门沟通的情况等。

流程

发现器械、物品准备不足→查找内部备用→通知器械供应部门调配→联系供应商→与医生沟通调整方案→记录相关情况

术中护理应急预案与流程

一、患者突发心跳呼吸骤停应急预案与流程

应急预案

在手术过程中，患者可能因多种原因突发心跳呼吸骤停，如麻醉意外、大出血、心脑血管意外等。一旦发生，护士应立即采取以下措施：

1.立即呼叫手术医生和麻醉医生，同时开始胸外心脏按压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米。

2.配合麻醉医生进行气管插管，连接呼吸机辅助呼吸。

3.迅速建立多条静脉通道，遵医嘱给予肾上腺素等急救药物。

4.持续进行心肺复苏，直到患者恢复自主心跳和呼吸或医生宣布抢救无效。

5.密切观察患者的生命体征、心电图变化，及时向医生报告。

6.做好抢救记录，包括抢救时间、用药情况、各项操作的实施时间等。

流程

发现患者心跳呼吸骤停→呼叫医生→胸外心脏按压→配合气管插管和呼吸支持→建立静脉通道→遵医嘱给药→持续心肺复苏→观察生命体征→做好记录

二、手术中大出血应急预案与流程

应急预案

手术中出现大出血是一种严重的情况，护士应迅速做出反应：

1.立即通知手术医生和麻醉医生，协助医生压迫止血。

2.加快输液速度，遵医嘱快速输入晶体液、胶体液等补充血容量，维持循环稳定。

3.准备好血液制品，如红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等，遵医嘱及时输血。

4.密切观察患者的生命体征、尿量、中心静脉压等，以评估患者的血容量和循环状态。

5.配合医生进行止血操作，如缝合止血、使用止血药物等。

6.做好手术器械的传递和配合，确保手术顺利进行。

7.及时清理手术视野的血迹，保持手术野清晰。

流程

发现手术中大出血→通知医生→协助压迫止血→加快输液→准备血液制品→输血→观察生命体征等→配合止血操作→传递器械→清理血迹

三、手术器械故障应急预案与流程

应急预案

手术过程中器械出现故障可能会影响手术的顺利进行，护士应采取以下措施：

1.立即停止使用故障器械，迅速更换备用器械。

2.若备用器械