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手术专项测试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种手术切口属于清洁切口？

A.甲状腺手术切口

B.胃大部切除术切口

C.阑尾切除术切口

D.开放性骨折手术切口

答案：A。清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺手术切口符合清洁切口的定义。胃大部切除术切口可能会受到胃肠道内容物的污染，属于清洁-污染切口；阑尾切除术切口因阑尾可能存在炎症，属于污染切口；开放性骨折手术切口由于与外界相通，有细菌污染的可能，属于污染切口。

2.手术中常用的止血方法不包括：

A.压迫止血

B.结扎止血

C.电凝止血

D.输血止血

答案：D。压迫止血是通过对出血部位施加压力来止血，是一种简单有效的临时止血方法；结扎止血是用丝线等结扎出血的血管以达到止血目的，是手术中常用的止血方式；电凝止血是利用高频电流使组织蛋白凝固而止血。而输血主要是用于补充因失血导致的血容量不足和纠正贫血等，并非直接的止血方法。

3.手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是：

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.水电解质紊乱

D.急性胃扩张

答案：B。麻醉药物的残留作用可能会刺激胃肠道，导致手术后早期出现恶心、呕吐，这是较为常见的原因。颅内压增高引起的恶心、呕吐一般有头痛等伴随症状，且多在术后一段时间后出现；水电解质紊乱引起的恶心、呕吐通常在术后一段时间内，由于液体平衡失调逐渐出现；急性胃扩张多发生在术后数天，常与胃肠蠕动恢复不良等有关。

4.以下哪种缝线属于可吸收缝线？

A.丝线

B.尼龙线

C.羊肠线

D.不锈钢丝

答案：C。羊肠线是由羊的小肠黏膜下层制成，在体内可被组织吸收，属于可吸收缝线。丝线、尼龙线和不锈钢丝都属于不可吸收缝线，需要在伤口愈合后拆除。

5.手术区皮肤消毒范围至少应包括手术切口周围：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C。手术区皮肤消毒范围至少应包括手术切口周围15cm，以确保手术区域的相对无菌，减少手术感染的机会。

6.预防术后肺部并发症，下列哪项措施不正确？

A.术前戒烟

B.术后早期活动

C.应用镇咳剂

D.鼓励患者深呼吸及咳痰

答案：C。术前戒烟可以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染的风险；术后早期活动有助于促进呼吸和血液循环，减少肺部并发症的发生；鼓励患者深呼吸及咳痰可以帮助排出呼吸道内的痰液，保持呼吸道通畅。而应用镇咳剂会抑制咳嗽反射，不利于痰液的排出，可能导致痰液在肺部积聚，增加肺部感染的机会。

7.关于术后发热的叙述，错误的是：

A.术后24小时内发热，常为代谢性或内分泌异常所致

B.术后3-6天发热，应警惕感染的可能

C.低热一般不需要特殊处理

D.高热时应给予物理降温

答案：A。术后24小时内发热，常为外科手术热，是机体对手术创伤的一种反应，而非代谢性或内分泌异常所致。术后3-6天发热，应警惕感染的可能，如切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等。低热一般不需要特殊处理，可通过多饮水、适当休息等方式缓解；高热时应给予物理降温，如冰敷、温水擦浴等，必要时可使用药物降温。

8.下列哪种情况不属于手术禁忌证？

A.严重心肺功能不全

B.高血压患者血压控制良好

C.急性感染期

D.晚期恶性肿瘤伴恶病质

答案：B。严重心肺功能不全患者难以耐受手术创伤和麻醉，属于手术禁忌证；急性感染期手术可能会导致感染扩散，增加手术风险；晚期恶性肿瘤伴恶病质患者身体状况差，手术耐受性低，也不宜手术。而高血压患者血压控制良好时，手术风险相对降低，可以考虑手术。

9.手术中输血过程出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应考虑：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：B。输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应的典型表现。发热反应主要表现为发热、寒战；溶血反应会出现头痛、胸痛、腰痛、血红蛋白尿等症状；细菌污染反应会有高热、休克等表现。

10.腹部手术后患者出现腹胀，首先考虑：

A.低钾血症

B.胃肠蠕动受抑制

C.肠梗阻

D.腹腔内感染

答案：B。腹部手术后，由于麻醉、手术创伤等因素，胃肠蠕动会受到抑制，导致肠腔内气体和液体积聚，引起腹胀，这是腹部手术后腹胀最常见的原因。低钾血症也可导致胃肠蠕动减弱，但一般不是首先考虑的因素；肠梗阻和腹腔内感染也会引起腹胀，但通常会有其他伴随症状，如腹痛、呕吐、停止排气排便等。

11.下列哪种手术需要预防性应用抗生素？

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤切除术

C.开放性骨折清创术

D.脂肪瘤切除术

答案：C。开放性骨折清创术由于伤口与外界相通，有细菌污染的可能，需要预防性应用抗生素以降低感染的风险。疝修补术