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2025年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.我国2023年必威体育精装版流行病学调查显示，18岁及以上人群糖尿病患病率约为：

A.9.7%

B.11.2%

C.13.6%

D.15.3%

答案：C

2.以下哪项符合糖尿病的诊断标准（静脉血浆葡萄糖）？

A.空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L且有典型糖尿病症状（多饮、多尿、体重下降）

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥7.8mmol/L

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%

答案：B（诊断标准：FPG≥7.0mmol/L，或OGTT2小时≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状，或HbA1c≥6.5%）

3.基层医疗机构对新诊断2型糖尿病患者的HbA1c控制目标首选为：

A.6.0%

B.6.5%

C.7.0%

D.7.5%

答案：C（无严重并发症、预期寿命较长者，首选7.0%；老年或有严重并发症者可放宽至8.0%）

4.以下哪种药物是2型糖尿病的一线首选治疗药物（无禁忌证时）？

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.磺脲类（如格列美脲）

D.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）

答案：B（2025指南强调二甲双胍为一线基础用药，除非禁忌或不耐受）

5.糖尿病患者发生低血糖的定义是血糖值低于：

A.3.9mmol/L

B.4.0mmol/L

C.2.8mmol/L

D.5.6mmol/L

答案：A（非糖尿病患者低血糖定义为2.8mmol/L，糖尿病患者为3.9mmol/L）

6.基层医疗机构对糖尿病患者进行足部筛查的频率应为：

A.每月1次

B.每3个月1次

C.每6个月1次

D.每年1次

答案：D（无足部病变者每年筛查1次；有高危因素或已出现病变者增加频率）

7.糖尿病视网膜病变的首选筛查方法是：

A.眼底镜检查

B.视力表检查

C.眼压测量

D.裂隙灯检查

答案：A（基层应通过直接眼底镜或免散瞳眼底照相进行筛查）

8.糖尿病肾病的早期敏感指标是：

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定性阳性

C.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）升高

D.肾小球滤过率（eGFR）下降

答案：C（UACR≥30mg/g为早期肾病标志，血肌酐和eGFR为中晚期指标）

9.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.空腹时

B.餐后1小时左右

C.餐后立即

D.睡前

答案：B（餐后1小时血糖较高，运动可有效降低血糖，避免空腹运动导致低血糖）

10.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断采用75gOGTT，其中服糖后1小时血糖的切点是：

A.≥7.8mmol/L

B.≥8.5mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

答案：C（GDM诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.基层糖尿病综合管理的“五驾马车”包括：

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.药物治疗

D.血糖监测

E.健康教育

答案：ABCDE

2.以下属于糖尿病急性并发症的是：

A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）

B.高渗高血糖综合征（HHS）

C.低血糖症

D.糖尿病肾病

E.糖尿病视网膜病变

答案：ABC（DE为慢性并发症）

3.基层医疗机构对2型糖尿病患者进行药物调整时需考虑的因素包括：

A.血糖控制目标

B.患者年龄及预期寿命

C.合并症（如高血压、肾病）

D.药物不良反应风险

E.患者经济负担

答案：ABCDE

4.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的适用场景包括：

A.调整降糖方案期间

B.发生低血糖或怀疑低血糖时

C.感染、手术等应激状态

D.妊娠糖尿病患者

E.血糖控制稳定的患者（每周2-4次）

答案：ABCDE

5.以下关于糖尿病患者血压管理的说法正确的是：

A.血压控制目标一般为140/90mmHg

B.合并肾病或视网膜病变者可降至130/80mmHg

C.首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）