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2025年抗菌药物培训考题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.可影响新生儿生长发育的抗菌药物是（）

A.青霉素类

B.氨基糖苷类

C.四环素类

D.头孢菌素类

答案：C。解析：四环素类可与钙络合沉积在牙齿和骨骼中，影响新生儿生长发育，造成牙齿黄染、骨骼发育不良等。青霉素类和头孢菌素类相对安全，氨基糖苷类主要有耳毒性和肾毒性。

2.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。解析：β-内酰胺类抗菌药物毒性相对较低，不良反应较少，是老年人和儿童应用较安全的品种。氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性；氯霉素类可引起灰婴综合征等严重不良反应。

3.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

答案：A。解析：青霉烯类抗菌药抗菌谱广，对革兰氏阴性产酶菌有强大的抗菌活性。对革兰氏阳性菌作用相对较弱，对真菌和支原体无效。

4.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。解析：医院内感染的致病菌中革兰阴性菌占比较大，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，由于其易产生耐药性，给治疗带来一定困难。

5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。解析：发热原因不明时，在未明确病因前不应盲目使用抗菌药物，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。病毒性感染使用抗菌药物无效；皮肤粘膜局部使用抗菌药物易诱导耐药，应尽量避免；联合使用抗菌药物需有严格指征，避免不合理联用。

6.喹诺酮类抗菌药可能会对（）发育产生不良影响。

A.骨骼

B.神经系统

C.呼吸系统

D.循环系统

答案：A。解析：喹诺酮类药物可影响软骨发育，对骨骼发育产生不良影响，因此18岁以下未成年人应避免使用。

7.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.免疫抑制剂应用者

D.以上都是

答案：D。解析：普通感冒等病毒性疾病使用抗菌药物无效；昏迷、休克、心力衰竭患者若没有明确的感染指征，使用抗菌药物预防感染不仅无效果，还易导致耐药菌感染；免疫抑制剂应用者虽然免疫力低下，但也不能随意使用抗菌药物预防，应根据具体情况判断。

8.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A。解析：非限制使用抗菌药物是指经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物；限制使用抗菌药物是指与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用的抗菌药物；特殊使用抗菌药物是指不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物。

9.下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。解析：开放性骨折清创内固定术属于清洁-污染手术，有较高的感染风险，宜预防性应用抗菌药物。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术属于清洁手术，一般不需要预防性应用抗菌药物。

10.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素

答案：D。解析：MRSA对β-内酰胺类等多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的首选药物。

11.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.24h

B.48h

C.72-96h

D.96h

答案：C。解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96h，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

12.抗菌药物的联合应用指征不包括（）

A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心