妇科护理病史采集及检查配合.pptVIP

妇产科护理学;第十三章妇科护理病史采集及检查配合

;第一节妇科护理病史采集

;二、妇科病史内容

;3．现病史;6．既往史问询既往健康状况及患病史。重点应理解与妇科和现病史有关的疾病史，外伤史、输血史、防止接种史等。同步应问询过敏史，并阐明对何种食物、药物过敏。

7．个人史及家族史问询个人生活和居住状况，有无烟酒嗜好；家庭组员健康状况及有无传染病和遗传性疾病。;第二节妇科体格检查及护理配合;（二）腹部检查

;（三）盆腔检查;1.基本规定;1.基本规定;1.基本规定;2、准备用物;2.检查措施;2.检查措施;2.检查措施;三合诊;直肠-腹部诊;3、记录;4．注意事项

;第三节妇科常用特殊检查及护理配合

;二、妇科常用特殊检查及护理配合

;阴道侧壁刮片：用于理解卵巢功能。

宫颈刮片：用于宫颈癌筛查。

子宫腔及宫颈管涂片：重要用于子宫内膜癌检查。

局部印片:重要用于诊断外阴癌。;3．护理配合

;（四）宫颈活体组织检查（简称宫颈活检）

;（五）诊断性刮宫（简称诊刮）

;（六）基础体温测定

（basalbodytemperature，BBT）

;（七）阴道后穹隆穿刺;（八）输卵管畅通检查;（九）超声检查

;（十）内镜检查

;腹腔镜下的输卵管、卵巢;（十）内镜检查

;阴道镜检查;;（十）内镜检查

;1．患者的精神状态

2．患者对疾病的认知和反应

3．患者对健康问题的认知

4．患者应急水平

5．社会资源;(一)妇科诊室的布局和设施

1．布局妇科病史和检查具有特殊性，为以便妇女就诊妇科门诊一般应设在门诊的一端，附近应有卫生间。应包括候诊室、询诊室和检查室，男性陪伴应另设休息室。候诊室配宣传栏、卫生知识宣传单（册）、多媒体播放设配等，以便向患者及家眷宣传妇女保健和计划生育有关知识。;2．设施;物品配置;1．保持室内清洁

室内应每日定期通风，进行清洁整顿和消毒，患者检查时应做到一人一具并更换臀下垫单。

使用过的物品、器具可先用消毒液浸泡30分钟预处理，然后流水冲洗洁净高压消毒备用。

每日室内用紫外线照射30分钟进行空气消毒1次，每周彻底清洁消毒1次。;2．做好开诊前的???织和准备工作室内物品应固定安放，整洁有序，每日清点，及时补充备齐。提醒患者检查前先解小便。

积极配合医生做好病史采集和体格检查，做好各项记录和资料登记、整顿，对年老体弱、病情危重者应安排优先就诊。;3．减轻患者的心理压力妇科患者多有害羞、紧张、恐惊等心理原因存在，护理人员应态度和蔼、积极热情地接待患者。

解释诊断程序和目的，耐心解答患者及家眷提出的有关问题，维持候诊秩序，防止非工作人员和其他人员随意进出，为患者发明一种良好的就诊环境。;4．复诊及用药指导

对需要多次诊治（如人工周期）的患者，护理人员需详细加以阐明并使其认识坚持诊治的必要性，对复诊（用药）时间进行交待，以免中途而废失去治疗的最佳时机。;二、妇科病区的布局、设备及护理管理;（二）妇科病区的护理管理

;2．组织管理;3．消毒隔离制度

医护人员衣帽整洁，诊断、护理操作前后均应洗

手，检查治疗用物一人一具，严格消毒。

患者的分泌物及排泄物应及时消毒处理，防止交叉感染。;谢谢