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2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-营养学历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-营养学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】消化内科患者营养支持中，蛋白质热卡比一般为多少？

【选项】A.0.6-1.0g/kg/dB.1.0-1.5g/kg/dC.1.2-1.5g/kg/dD.2.0g/kg/d

【参考答案】C

【详细解析】蛋白质热卡比指每摄入1千卡热量中蛋白质提供的能量占比，常规消化内科患者为1.2-1.5g/kg/d（约每公斤体重30-35kcal），A适用于肾衰竭，D适用于烧伤，B为重症患者范围，C为标准答案。

【题干2】短肠综合征患者早期肠内营养应首选哪种营养液？

【选项】A.高渗肠内营养液B.低渗等渗肠内营养液C.高糖低脂营养液D.高维生素营养液

【参考答案】B

【详细解析】短肠综合征早期肠内营养需选择低渗等渗（约250-330mOsm/L）营养液以避免渗透性腹泻，高渗易导致渗透性利尿，高糖低脂无法满足氮需求，高维生素无针对性，B为正确选项。

【题干3】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，碳水化合物补充比例应为多少？

【选项】A.5-10%B.10-15%C.20-25%D.30-35%

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，碳水化合物补充比例需控制在5-10%（约50-100g/天）以避免加重代谢紊乱，B适用于稳定期糖尿病，C为普通糖尿病饮食，D易诱发高血糖，A为正确答案。

【题干4】肝性脑病患者膳食原则中，哪项是错误的？

【选项】A.低蛋白B.乳糖C.高膳食纤维D.限制钠盐

【参考答案】B

【详细解析】肝性脑病患者需限制蛋白质（A正确）并补充乳果糖（非乳糖），乳糖（B错误）可能加重肠道产氨，高膳食纤维（C正确）促进肠道蠕动，限制钠盐（D正确）预防腹水，B为错误选项。

【题干5】术后肠内营养启动时间一般为术后多久？

【选项】A.6小时B.24-48小时C.72小时D.1周后

【参考答案】B

【详细解析】术后肠内营养应在24-48小时（B正确）经鼻或空肠置管开始，过早（A错误）可能引发吻合口瘘，过晚（C、D错误）增加肠黏膜萎缩风险，B为标准答案。

【题干6】慢性胰腺炎患者脂肪摄入每日不宜超过多少克？

【选项】A.20B.30C.40D.50

【参考答案】A

【详细解析】慢性胰腺炎患者脂肪摄入每日不超过20g（A正确），30g（B错误）可能加重脂肪泻，40g（C错误）和50g（D错误）远超耐受范围，A为正确答案。

【题干7】营养不良性贫血患者铁剂补充方式哪种最合适？

【选项】A.硫酸亚铁B.葡萄糖酸亚铁C.右旋糖酐铁D.铁蛋白

【参考答案】C

【详细解析】右旋糖酐铁（C正确）吸收率高且无胃肠道刺激，硫酸亚铁（A错误）需餐后服用且易致便秘，葡萄糖酸亚铁（B错误）吸收率低，铁蛋白（D错误）用于诊断而非治疗，C为正确选项。

【题干8】克罗恩病患者急性期应如何调整膳食？

【选项】A.高蛋白B.低脂C.高纤维D.高糖

【参考答案】B

【详细解析】克罗恩病急性期需低脂（B正确）以减少肠道负担，高蛋白（A错误）可能加重炎症，高纤维（C错误）刺激肠道，高糖（D错误）无治疗意义，B为正确答案。

【题干9】营养支持治疗中，氮的推荐摄入量（RNI）为多少？

【选项】A.0.8g/kg/dB.1.0g/kg/dC.1.2g/kg/dD.1.5g/kg/d

【参考答案】B

【详细解析】成人氮的推荐摄入量（RNI）为1.0g/kg/d（B正确），0.8g/kg/d（A错误）适用于老年人，1.2g/kg/d（C错误）为重症患者需求，1.5g/kg/d（D错误）为烧伤患者标准，B为正确答案。

【题干10】急性胰腺炎患者禁食期间每日热量补充不应低于多少千卡？

【选项】A.500B.800C.1000D.1500

【参考答案】A

【详细解析】急性胰腺炎禁食期间每日热量需≥500kcal（A正确）维持基础代谢，800kcal（B错误）可能诱发肠祥坏死，1000kcal（C错误）和1500kcal（D错误）增加胰腺负担，A为正确答案。

【题干11】营养不良患者血清白蛋白30g/L时，应优先考虑哪种营养干预？

【选项】A.脂肪补充B.蛋白质补充C.碳水化合物补充D.维生素补充

【参考答案】B

【详细解析】血清白蛋白30g/