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《急危重症护理学》试题及参考答案

一、单项选择题

1.患者出现呼吸骤停，最紧急的处理措施是

A.气管插管

B.胸外心脏按压

C.口对口人工呼吸

D.静脉注射肾上腺素

答案：C

答案分析：呼吸骤停时，立即进行口对口人工呼吸可迅速为患者提供氧气，维持基本呼吸功能，是最紧急的处理措施。气管插管等操作需要一定时间和条件准备。胸外心脏按压针对心脏骤停。静脉注射肾上腺素是后续进一步急救用药。

2.心肺复苏时，按压与放松时间比为

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：A

答案分析：心肺复苏时，按压与放松时间比为1:1，这样能保证有效的心脏泵血和血液回流。

3.休克患者补液过程中，反映血容量是否补足的简便而有效的指标是

A.血压

B.尿量

C.中心静脉压

D.脉搏

答案：B

答案分析：尿量是反映肾灌注情况的指标，也是反映血容量是否补足的简便而有效的指标。当血容量补足时，尿量会逐渐增加。血压受多种因素影响，中心静脉压测定较复杂，脉搏变化不如尿量敏感。

4.以下哪项不是引起高钾血症的原因

A.急性肾衰竭少尿期

B.大量输入库存血

C.长期应用呋塞米

D.严重挤压伤

答案：C

答案分析：呋塞米是排钾利尿剂，长期应用会导致低钾血症。急性肾衰竭少尿期钾排出减少，大量输入库存血含钾量高，严重挤压伤细胞内钾释放到细胞外，均可引起高钾血症。

5.急性有机磷农药中毒患者出现毒蕈碱样症状的主要表现是

A.肌纤维颤动

B.血压升高

C.瞳孔缩小

D.意识障碍

答案：C

答案分析：毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、腹痛、腹泻、流涎等。肌纤维颤动是烟碱样症状，血压升高、意识障碍不是典型毒蕈碱样症状。

6.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

答案分析：床头抬高15°30°可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，降低颅内压。与改善心脏、呼吸功能及防止呕吐物误入呼吸道关系不大。

7.对急性心肌梗死患者最有诊断价值的心电图改变是

A.ST段弓背向上抬高

B.T波倒置

C.PR间期延长

D.QRS波群增宽

答案：A

答案分析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性心电图改变，对诊断有重要价值。T波倒置可见于多种情况，PR间期延长多见于房室传导阻滞，QRS波群增宽可见于束支传导阻滞等。

8.下列哪种心律失常需要紧急处理

A.窦性心动过速

B.一度房室传导阻滞

C.心房颤动伴快速心室率

D.偶发室性期前收缩

答案：C

答案分析：心房颤动伴快速心室率可导致心输出量明显下降，引起严重血流动力学改变，需要紧急处理。窦性心动过速、一度房室传导阻滞、偶发室性期前收缩一般对血流动力学影响较小，可先观察。

9.ARDS患者的典型临床表现是

A.进行性呼吸困难

B.胸痛

C.咳嗽、咳痰

D.发热

答案：A

答案分析：ARDS患者主要表现为进行性呼吸困难、顽固性低氧血症，这是其典型临床表现。胸痛、咳嗽咳痰、发热不是ARDS的特征性表现。

10.脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

答案分析：脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该区域血管丰富且承受压力较大。

二、多项选择题

1.心肺复苏有效的指标包括

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇转红润

C.瞳孔由大变小

D.自主呼吸恢复

E.收缩压在60mmHg以上

答案：ABCDE

答案分析：心肺复苏有效的指标有能扪及大动脉搏动，提示心脏恢复泵血功能；面色、口唇转红润，说明组织灌注改善；瞳孔由大变小，是脑功能改善的表现；自主呼吸恢复，表明呼吸功能恢复；收缩压在60mmHg以上，保证了重要脏器的血液灌注。

2.休克的治疗原则包括

A.尽早去除病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

E.恢复正常代谢

答案：ABCDE

答案分析：休克治疗需尽早去除病因，从根本上解决问题；尽快恢复有效循环血量，保证组织灌注；纠正微循环障碍，改善组织缺氧；增强心肌功能，维持心脏泵血；恢复正常代谢，防止多器官功能障碍。

3.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有

A.少尿或无尿

B.水中毒

C.高钾血症

D.氮质血症

E.代谢性酸中毒

答案：ABCDE

答案分析：急性肾衰竭少尿期由于尿量减少，会出现少尿或无尿；水排出减少导致水中毒；钾排出障碍引起高钾血症；体内代谢废物不能排出导致氮质血症；酸性物质排出减少导致代谢性酸中毒。

4.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括

A.感染