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《护理文书书写规范》试题（附答案）

单选题

1.护理文书不包括以下哪项

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.病例讨论记录

答案：D。病例讨论记录不属于护理文书，体温单、医嘱单、护理记录单均是护理文书的常见类型。

2.体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D。在体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间。

3.护理记录书写要求不包括

A.客观

B.及时

C.详细

D.主观

答案：D。护理记录书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范，不能主观臆断。

4.医嘱处理后在医嘱本上标记“√”表示

A.已转抄

B.已执行

C.已停止

D.已取消

答案：A。医嘱处理后在医嘱本上标记“√”表示已转抄至各种执行单上。

5.手术患者术后护理记录应在术后

A.1小时内完成

B.2小时内完成

C.3小时内完成

D.4小时内完成

答案：D。手术患者术后护理记录应在术后4小时内完成。

6.住院患者首次护理记录应当于患者入院后

A.4小时内完成

B.6小时内完成

C.8小时内完成

D.12小时内完成

答案：C。住院患者首次护理记录应当于患者入院后8小时内完成。

7.下列哪项不属于长期医嘱

A.一级护理

B.低盐饮食

C.青霉素80万Uimbid

D.地西泮5mgposos

答案：D。“地西泮5mgposos”是临时备用医嘱，一级护理、低盐饮食、青霉素80万Uimbid属于长期医嘱。

8.护理文书中“PIO”格式，“I”代表

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：B。“PIO”格式中，“P”代表问题，“I”代表措施，“O”代表结果。

9.下列关于护理文书保管期限的说法，错误的是

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.体温单保存期限为5年

D.医嘱单保存期限为10年

答案：D。医嘱单保存期限为30年，不是10年。

10.护士处理医嘱时，应先执行

A.新开的长期医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

答案：B。护士处理医嘱时，应先执行临时医嘱，再执行长期医嘱等。

多选题

1.护理文书的作用包括

A.反映护理工作质量

B.提供诊疗依据

C.教学科研资料

D.法律依据

答案：ABCD。护理文书能反映护理工作质量，为诊疗提供依据，可作为教学科研资料，也是法律依据。

2.体温单的绘制要求包括

A.用蓝黑墨水或碳素墨水笔填写眉栏项目

B.腋温以“×”表示

C.脉搏以“●”表示

D.呼吸用数字表示

答案：ABCD。体温单绘制时，用蓝黑墨水或碳素墨水笔填写眉栏项目，腋温以“×”表示，脉搏以“●”表示，呼吸用数字表示。

3.护理记录的内容包括

A.患者的病情变化

B.护理措施及效果

C.患者的心理状态

D.健康教育内容

答案：ABCD。护理记录内容涵盖患者病情变化、护理措施及效果、心理状态和健康教育内容等。

4.医嘱的种类有

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.长期备用医嘱

D.临时备用医嘱

答案：ABCD。医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、长期备用医嘱和临时备用医嘱。

5.下列属于护理文书书写基本规范的有

A.文字工整，字迹清晰

B.表述准确，语句通顺

C.标点正确

D.不得刮、粘、涂

答案：ABCD。护理文书书写要文字工整、字迹清晰，表述准确、语句通顺，标点正确，不得刮、粘、涂。

6.手术护理记录单应记录的内容有

A.手术日期、时间

B.手术名称

C.术中用药

D.患者体位

答案：ABCD。手术护理记录单应记录手术日期、时间、名称、术中用药、患者体位等内容。

7.护理文书书写中，需要使用红墨水笔的情况有

A.体温单上绘制体温

B.医嘱单上签名

C.护理记录单上记录死亡时间

D.长期医嘱停止时标记

答案：CD。体温单上绘制体温用蓝黑墨水或碳素墨水笔，医嘱单上签名用蓝黑墨水或碳素墨水笔，护理记录单上记录死亡时间、长期医嘱停止时标记用红墨水笔。

8.关于护理文书中数字的书写，正确的有

A.阿拉伯数字

B.计量单位用中文

C.整数部分每三位用“，”隔开

D.小数点后保留两位

答案：ACD。护理文书中数字用阿拉伯数字，计量单位用法定计量单位，整数部分每三位用“，”隔开，小数点后保留两位。

9.下列哪些情况需要在护理记录中详细记录

A.患者发生跌倒

B.患者拒绝治疗

C.患者病情突然变化

D.患者进行特殊检查

答案：ABCD。患者发生跌倒、拒