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溶血的临床表现面试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.急性溶血最早出现的症状是（）

A.寒战、高热

B.血红蛋白尿

C.贫血

D.黄疸

2.以下哪种情况一般不会导致溶血（）

A.输血血型不合

B.蚕豆病患者食用蚕豆

C.缺铁

D.自身免疫性疾病

3.慢性溶血的常见表现不包括（）

A.贫血

B.脾肿大

C.酱油色尿

D.黄疸

4.下列关于溶血时红细胞形态改变说法错误的是（）

A.球形红细胞增多

B.靶形红细胞增多

C.红细胞大小均一

D.盔形红细胞

5.哪项不是血管内溶血的特点（）

A.起病急

B.血红蛋白血症

C.脾肿大为主

D.血红蛋白尿

6.新生儿溶血病最常见的原因是（）

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合

C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

D.遗传性球形红细胞增多症

7.溶血时血清中哪种物质会升高（）

A.白蛋白

B.直接胆红素

C.间接胆红素

D.碱性磷酸酶

8.能引起溶血的药物不包括（）

A.青霉素

B.磺胺类

C.维生素C

D.伯氨喹

9.自身免疫性溶血性贫血的抗体类型主要是（）

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgE

10.诊断溶血最可靠的指标是（）

A.网织红细胞增多

B.血清胆红素升高

C.红细胞寿命缩短

D.血红蛋白降低

多项选择题（每题2分，共10题）

1.导致溶血的原因包括（）

A.红细胞膜异常

B.血红蛋白异常

C.红细胞酶缺乏

D.免疫因素

E.物理化学因素

2.急性溶血的临床表现有（）

A.发热

B.头痛

C.呕吐

D.腰痛

E.血红蛋白尿

3.慢性溶血可能出现的体征有（）

A.贫血貌

B.黄疸

C.肝肿大

D.脾肿大

E.淋巴结肿大

4.以下属于血管外溶血特点的有（）

A.起病缓慢

B.黄疸较轻

C.血红蛋白尿少见

D.以贫血、脾大为主

E.常有肝肿大

5.新生儿溶血病的临床表现包括（）

A.黄疸

B.贫血

C.肝脾肿大

D.胆红素脑病

E.发热

6.溶血时实验室检查可能出现的异常有（）

A.红细胞计数减少

B.血红蛋白降低

C.网织红细胞增多

D.血清间接胆红素升高

E.尿胆原增多

7.能引起溶血的物理因素有（）

A.大面积烧伤

B.高温

C.机械性损伤

D.电离辐射

E.药物

8.自身免疫性溶血性贫血按抗体类型可分为（）

A.温抗体型

B.冷抗体型

C.混合型

D.IgA型

E.IgM型

9.治疗溶血的方法有（）

A.去除病因

B.输血

C.应用糖皮质激素

D.脾切除

E.免疫抑制剂

10.溶血患者饮食上应注意（）

A.避免食用可能诱发溶血的食物

B.多补充含铁丰富的食物

C.保证足够的蛋白质摄入

D.多吃新鲜蔬菜水果

E.高盐饮食

判断题（每题2分，共10题）

1.所有的溶血都会出现血红蛋白尿。（）

2.蚕豆病是由于红细胞膜异常导致的溶血。（）

3.慢性溶血一般不会影响患者的生活质量。（）

4.血管内溶血比血管外溶血病情更严重。（）

5.自身免疫性溶血性贫血患者体内一定有自身抗体。（）

6.溶血时红细胞计数和血红蛋白一定会同时降低。（）

7.新生儿溶血病通过及时治疗一般预后良好。（）

8.输血是治疗溶血的唯一方法。（）

9.溶血病患者的黄疸都是由于间接胆红素升高引起的。（）

10.药物引起的溶血在停药后症状一定会立即消失。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性溶血的急救措施。

答：立即停止可能诱因，如输血不合立即停输。监测生命体征，维持水电解质平衡，必要时输血、碱化尿液等。

2.简述慢性溶血的诊断要点。

答：有长期贫血、黄疸、脾大表现，结合血常规红细胞减少、血红蛋白降低，网织红细胞增多，胆红素升高等检查诊断。

3.简述自身免疫性溶血性贫血的治疗原则。

答：去除诱因，应用糖皮质激素抑制免疫，疗效不佳可考虑脾切除、免疫抑制剂等治疗。

4.简述新生儿溶血病的预防措施。

答：产前检查血型，Rh阴性孕妇监测抗体效价，必要时进行宫内治疗；产后密切观察黄疸情况，及时干预。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论不同类型溶血的鉴别诊断思路。

答：从病史、症状（急慢性、有无特殊诱因等）、体征（肝脾大小等）、实验室检查（红细胞形态、胆红素类型、抗体检查等）综合鉴别。

2.讨论溶血患者输血治疗的注意事项。

答：严格血型匹配，避免输入可能加重溶