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2025年教师资格证考试《综合素质》心理辅导案例题目解析与答案

初二（3）班学生小琳近三个月来出现明显的行为与情绪异常。据班主任张老师观察，小琳原本成绩稳定在班级前15名（全班50人），但最近两次月考分别下滑至32名和41名；课堂上常低头摆弄文具，提问时眼神躲闪，回答声音极小；课间基本独自坐在座位上，以往关系较好的两名女生邀请她参加活动，她均以“身体不舒服”为由拒绝。家长反馈，小琳放学回家后直接锁门进房间，晚餐仅吃少量食物，周末全天卧床，上周三因“头痛”请假未去学校。张老师与其沟通时，小琳反复说“我什么都做不好”“活着好累”，并透露“晚上要到凌晨两三点才能睡着，早上又起不来”。

案例核心问题分析

从发展心理学和学校心理健康教育视角，小琳的表现符合“青少年抑郁倾向”的典型特征，需结合具体症状、持续时间及社会功能受损程度综合判断。首先，情绪症状方面，她出现显著的情绪低落（“活着好累”）、兴趣减退（拒绝同伴交往）、自我价值感降低（“我什么都做不好”）；生理症状包括睡眠障碍（凌晨两三点入睡）、食欲下降（晚餐仅吃少量食物）；社会功能受损体现在学业成绩下滑、课堂参与度降低、同伴关系疏离。根据《中国青少年心理健康报告》，12-18岁青少年抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁17.2%，重度抑郁7.4%。小琳的症状持续超过两周（三个月），且已影响正常学习和生活，需警惕从抑郁情绪向抑郁症发展的可能。

教师干预的关键步骤与理论依据

第一步：建立安全信任关系，全面收集信息

教师需遵循“尊重与共情”的心理辅导原则。张老师首次与小琳沟通时，应避免直接追问“成绩为什么下滑”“为什么不和同学玩”，而是用开放式提问开启对话：“最近看你好像不太开心，愿意和我聊聊发生了什么吗？”当小琳说“我什么都做不好”时，需运用“反映技术”反馈其情绪：“听起来你对自己现在的状态很失望，甚至有点自责，是这样吗？”通过持续的倾听、非评判的态度（如点头、保持眼神接触），帮助小琳感受到被理解。同时，需向家长了解家庭环境：是否有亲子冲突？近期是否经历重大生活事件（如亲人患病、父母争吵）？经家长补充，小琳父亲两个月前因工作调动长期出差，母亲近期因公司裁员压力增大，常抱怨“你再不好好学习，我们家就完了”。这一信息揭示了家庭支持系统弱化与过高期待可能是诱因。

第二步：初步评估与危机筛查

根据《中小学心理辅导指南》，教师需重点评估是否存在自伤或自杀风险。张老师需直接但温和地询问：“你说‘活着好累’，是有过不想活的念头吗？”小琳回答“有时候觉得死了就不用这么累了，但没真的想过怎么做”。此阶段需判断为“有自杀意念但无具体计划”，属于中度风险。同时，通过《流调中心抑郁量表（CES-D）》简易评估（小琳得分28分，超过临界值16分），进一步确认抑郁倾向。

第三步：多主体协同干预计划

1.个体心理辅导：采用认知行为疗法（CBT）调整不合理认知。小琳的核心不合理信念是“我必须成绩优秀才能被接纳”（绝对化要求）、“成绩下滑意味着我是个失败者”（以偏概全）。教师需引导其识别这些信念：“当你说‘我什么都做不好’时，是只看到了成绩下滑，还是也忽略了其他方面？比如你之前擅长画画，运动会还拿过跳远第三名。”通过“证据检验”技术，让小琳列出“自己做得好的事情”（如按时完成作业、帮同学捡起过掉落的书本），反驳“全或无”思维。同时，教授“情绪日记”法，记录每天情绪变化及触发事件，帮助其觉察情绪与认知的关联。

2.家庭系统干预：与小琳母亲沟通，指导其调整沟通方式。母亲常说“你再不好好学就完了”属于“灾难化语言”，易加剧小琳的焦虑。教师需建议家长使用“非暴力沟通”四要素：观察（“这周你有三天没吃晚饭”）、感受（“妈妈有点担心你的身体”）、需要（“希望你能好好吃饭”）、请求（“今晚我们一起做你爱吃的糖醋排骨好吗？”）。同时，与小琳父亲约定每周至少两次视频通话，重点关注女儿的情绪而非成绩（如“今天有什么开心的小事吗？”）。

3.班级环境支持：联合班干部营造包容的同伴氛围。私下与小琳的好友沟通，建议她们不要刻意追问“你怎么了”，而是用行动表达关心（如课间递一颗糖、放学时说“我等你一起走”）。在班级开展“优点大轰炸”活动（每位同学写出三位同学的优点），小琳收到“你画的黑板报特别好看”“上次我忘带橡皮，你借我了”等反馈，帮助其重建自我认同。

4.转介专业资源：鉴于小琳症状持续时间较长且伴有睡眠障碍，教师需建议家长带其到三甲医院心理科进行专业诊断。若确诊为抑郁症，需配合药物治疗与心理咨询；若为抑郁倾向，则以学校辅导为主。

第四步：效果评估与持续跟进

干预一个月后，通过多方反馈评估效果：小琳课堂抬头次数增加，能参与小组讨论；回家后愿意和母亲聊10分钟左右的日常；CES-