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护理安全管理制度

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第一部分安全管理制度

一、护理安全管理制度

（一）护士长每年必须对护理人员安全相关内容的教育及培训，从

思想上重护理安全。

1.新护士及进修护士入院教育内容必须包含护理安全教育。

2.其它人员每年接受1-2次院内或科内组织的相关内容的教育或

培训。

（二）护士长要重安全管理工作的落实,对新业务、新技术的开

展必须遵守相关的准入制度，并在科内护理人员中进行广泛培训后

方可实施。

（三）科室安全员应定期对科室安全情况进行督察,及时发现、消

除护理工作中的不安全隐患；对违反护理工作要求、操作规程的

现象及行为，要及时进行教育及纠正，情节严重者从重处理。

（四）安全员要及区将科室存在的质量安全问题进行反馈，督促整

改，并追踪改进效果。定期进行护理缺陷分析，经过案例进行安全

教育。

（五）护士长对护理工作环境及护理用具深入考察及论证，从患

者安全角度出发，为不断完善环境建设、更新护理用具提出建议,

为护患提供安全的工作环境和治疗休养环境。

二、护理安全管理具体实施细则

（一）严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常

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进行。

（二）科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患

按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管

理的责任人。

（三）产格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护

理制度,及时巡病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生处

理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交

接班,防止意外事故的发生。

（四）严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,

确保病人安全。

（五）对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必

要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身,防止褥疮的发

生。

（六）严格执行医院药品管理制度,确保用药安全。

1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管

并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。

2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相。

3、内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误服。

（七）抢救器材做到五定：定物品种类、定位放置、定量保

存、定人管理、定期检查。三及时:及时检查、及时维修、及时

补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无

菌物品标识清晰，保存合要求,确保在有效期内。

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（八）病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备

等,保证病人通行安全。加强科室水电暖管理,不漏水、漏电、漏

气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内产禁患者

使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全

用电。

（九）做好安全防盗及消防工作，加强陪人和探视人员的管理,

发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保

持备用的状态。

（十）制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护

理预案。

（十一）制订并落实护理人员的职业暴露制度。

（十二）对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并

上报护理部。

三、护理不良事件管理制度

（-）.发生差错或事故后，要本着患者安全第一的原则，迅速采取

补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害，或将损害降到最低

程度。

（-）.当事人确保患者安全后要立即向护士长汇报，护士长要在

最短时间内弄清事件发生原因后及时安抚患者，逐级上报发与差

错、事故的经过、原因、后果,并填写“医疗安全不良事件报告

表”，在24小时