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胆总管结石课件.pptx

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    胆总管结石诊疗

    原发性多为棕色胆色素或混合性结石

    形成诱因：感染、梗阻、异物

    继发性多为胆固醇或黑色胆色素结不

    胆囊或肝内胆管结石

    定义：指原发或继发在胆总

    管的结石

    [病理生理]

    急性和慢性胆管炎

    全身感染

    肝损害：胆源性肝脓肿、胆汁性肝硬化

    胆源性胰腺炎

    [临床表现]

    一般无症状或仅有上腹部不适，结石梗阻继发胆道感染时，可有典型的Charcot三联征腹痛

    剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发

    作，常伴有恶心、呕吐

    寒颤、高热

    黄疸间歇性和波动性

    [辅助检查]

    ◆实验室检查合并胆管炎时，改变明显(血常规、

    CRP、肝功、尿常规等)

    影像学检查

    超声

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