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踝泵运动技术规范

一、引言

踝泵运动是一种简单而有效的康复训练方法，主要通过踝关节的屈伸和环绕运动，促进下肢血液循环、预防下肢深静脉血栓形成、增强踝关节周围肌肉力量以及改善关节活动度。在临床康复、运动医学以及日常生活保健中都具有重要的应用价值。为了确保踝泵运动的安全性和有效性，制定本技术规范。

二、适用范围

本技术规范适用于以下情况：

1.预防下肢深静脉血栓：适用于长期卧床患者，如骨折后石膏固定、手术后需卧床休息、老年体弱长期卧床等人群，通过踝泵运动促进下肢血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。

2.改善下肢血液循环：对于下肢血液循环不良者，如患有下肢静脉曲张、糖尿病周围血管病变等疾病的患者，踝泵运动有助于增加下肢血液回流，减轻下肢肿胀和不适。

3.踝关节术后康复：在踝关节骨折、韧带损伤等手术后的康复过程中，踝泵运动可以帮助恢复踝关节的活动度和肌肉力量，促进伤口愈合和功能恢复。

4.运动损伤预防：对于运动员和经常进行体育活动的人群，踝泵运动可以增强踝关节周围肌肉的力量和稳定性，预防踝关节扭伤等运动损伤。

5.日常保健：适合长时间久坐或久站的人群，如办公室职员、教师、交警等，通过定期进行踝泵运动，缓解下肢疲劳，预防下肢疾病的发生。

三、禁忌证

1.踝关节急性损伤：在踝关节发生急性骨折、脱位、韧带撕裂等损伤后的早期，应避免进行踝泵运动，以免加重损伤和疼痛。一般需要在医生的指导下，根据损伤的严重程度和愈合情况，确定开始运动的时间。

2.下肢感染：当下肢存在感染性疾病，如蜂窝织炎、骨髓炎等时，不宜进行踝泵运动，以免感染扩散。需在感染得到有效控制后，再考虑进行康复训练。

3.严重的下肢动脉硬化闭塞症：对于下肢动脉硬化闭塞症严重，导致下肢缺血、疼痛明显的患者，过度的踝泵运动可能会加重缺血症状，应在医生的评估和指导下进行适当的运动。

4.下肢深静脉血栓形成急性期：在下肢深静脉血栓形成后的急性期（一般为发病后的12周），应绝对卧床休息，避免进行踝泵运动，以防血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。在度过急性期后，可在医生的指导下逐渐开始康复训练。

5.精神障碍或认知障碍：对于存在严重精神障碍或认知障碍，无法配合完成踝泵运动的患者，不适合进行此项训练。

四、运动前准备

1.患者评估

病史采集：详细了解患者的病史，包括既往疾病史、手术史、外伤史、过敏史等，以确定患者是否适合进行踝泵运动。例如，对于有下肢骨折病史的患者，要了解骨折的愈合情况；对于有药物过敏史的患者，要注意运动过程中可能出现的过敏反应。

体格检查：对患者的下肢进行全面的体格检查，包括踝关节的外观、活动度、肌力、感觉等。检查踝关节是否有肿胀、畸形、压痛等情况，评估踝关节的活动范围和肌肉力量。例如，通过被动活动踝关节，了解关节的灵活性；通过让患者主动收缩踝关节周围肌肉，评估肌肉力量的大小。

实验室检查和影像学检查：根据患者的具体情况，可能需要进行一些实验室检查和影像学检查，如血常规、凝血功能、下肢血管超声等。下肢血管超声可以了解下肢血管的情况，判断是否存在深静脉血栓或动脉硬化等病变；凝血功能检查可以评估患者的凝血状态，对于有血栓形成风险的患者尤为重要。

2.环境准备

选择安静、舒适、安全的运动环境：确保运动场地平坦、干燥，无障碍物，避免患者在运动过程中发生摔倒等意外事故。例如，可选择在病房的床边、康复治疗室或家中的客厅等地方进行运动。

调节室内温度和湿度：适宜的温度和湿度有助于患者放松身心，提高运动的舒适度。一般来说，室内温度保持在2226℃，湿度保持在50%60%较为适宜。

3.患者教育

向患者解释踝泵运动的目的、方法和注意事项：让患者了解踝泵运动对促进下肢血液循环、预防并发症和恢复关节功能的重要意义，提高患者的参与积极性和依从性。例如，向患者说明踝泵运动可以像“肌肉泵”一样，将下肢的血液挤回心脏，减少下肢深静脉血栓的形成。

示范正确的运动动作：由医护人员或康复治疗师向患者示范正确的踝泵运动动作，让患者直观地了解运动的要领。在示范过程中，要强调动作的准确性和规范性，如踝关节的屈伸角度、环绕方向等。

解答患者的疑问：鼓励患者提出疑问，并及时给予解答，消除患者的顾虑。例如，患者可能会担心运动过程中会引起疼痛或加重病情，医护人员要耐心解释，告知患者在正确的运动方法下，一般不会出现这些情况，即使出现轻微的不适也是正常的反应。

五、运动方法

1.屈伸运动

动作要领

患者可采取平卧位或坐位，双腿自然伸直。

缓慢勾起脚尖，使脚尖朝向自己，至最大限度时保持510秒，感受小腿前侧肌肉的收缩。

然后缓慢放下脚尖，使脚尖向下伸展，至最大限度时保持510秒，感受小腿后侧肌肉的收缩。

重复上述动作，每组1015次，每天进行34组。

注意事项