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案例导入患者,男,35岁,已婚,个体经营者。5年前和朋友在酒吧玩,受朋友引诱开始吸毒(注射海洛因)1个月前,患者性格改变,不思做生意,脾气暴躁,食欲缺乏,整天无精打采,足不出屋,逐步发展到怀疑父母和妻子监视自己的行动,要害死自己,经常与他们对骂、争吵。患者不承认自己精神有问题,拒绝治疗,被家属强行送入精神病医院。体格检查:消瘦,双上肢可见注射痕迹,静脉呈条索状。实验室检查:尿液吗啡检测阳性,肝转氨酶高于正常。精神检查:意识清楚,定向力可,情绪低落,有被害妄想,感觉父母派人在医院的其他房间监视并偷听自己说话,并在他食用的饭菜中做了手脚,要毒死他,未引出幻觉,否认自己有精神
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