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肾内科医师考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.急性肾炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎链球菌

2.下列哪项是慢性肾衰竭最早出现的症状（）

A.消化系统症状B.贫血C.皮肤瘙痒D.骨痛

3.肾病综合征的主要临床表现不包括（）

A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.血尿

4.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症B.水中毒C.感染D.代谢性酸中毒

5.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛B.发热、寒战C.肾区叩击痛D.尿细菌培养阳性

6.慢性肾炎治疗的主要目的是（）

A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性减退D.控制高血压

7.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎（）

A.青霉素B.庆大霉素C.阿司匹林D.以上都是

8.肾性贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏B.维生素B12缺乏C.促红细胞生成素减少D.叶酸缺乏

9.尿毒症患者最适宜的饮食是（）

A.高热量、高脂肪、低蛋白B.高热量、高维生素、高磷C.高热量、低蛋白、高钙D.高热量、高蛋白、高钾

10.下列哪项检查对诊断肾小球疾病最有意义（）

A.尿常规B.24小时尿蛋白定量C.血肌酐、尿素氮D.肾活检

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起急性肾衰竭的肾前性因素有（）

A.大量失血B.严重脱水C.心力衰竭D.肾动脉狭窄E.尿路梗阻

2.肾病综合征的并发症包括（）

A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱E.高血压

3.慢性肾衰竭的常见病因有（）

A.原发性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.多囊肾E.狼疮性肾炎

4.急性肾盂肾炎的治疗原则包括（）

A.卧床休息B.多饮水C.抗菌药物治疗D.碱化尿液E.止痛

5.下列哪些是肾性高血压的特点（）

A.血压升高明显B.血压波动较大C.以舒张压升高为主D.常伴有心、脑、肾等靶器官损害E.对一般降压药物反应较好

6.慢性肾炎的治疗措施包括（）

A.休息B.低盐饮食C.控制高血压D.减少尿蛋白E.糖皮质激素及细胞毒药物

7.急性间质性肾炎的临床表现有（）

A.发热B.皮疹C.关节痛D.腰痛E.血尿、蛋白尿

8.肾性贫血的治疗方法有（）

A.补充铁剂B.补充叶酸C.促红细胞生成素治疗D.输血E.控制基础疾病

9.尿毒症患者出现高钾血症的原因有（）

A.钾摄入过多B.肾排钾减少C.组织损伤D.酸中毒E.应用保钾利尿剂

10.下列哪些检查有助于诊断泌尿系统疾病（）

A.尿常规B.肾功能检查C.泌尿系统超声D.静脉肾盂造影E.肾活检

三、判断题（每题2分，共10题）

1.急性肾炎患者几乎均有血尿。（）

2.肾病综合征患者尿蛋白定量一般大于3.5g/d。（）

3.慢性肾衰竭患者均有不同程度的贫血。（）

4.急性肾盂肾炎是上尿路感染。（）

5.肾性高血压主要是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活所致。（）

6.慢性肾炎患者应常规使用糖皮质激素治疗。（）

7.急性间质性肾炎经治疗后肾功能均可完全恢复。（）

8.肾性贫血主要通过输血治疗。（）

9.尿毒症患者应严格限制蛋白质摄入。（）

10.肾活检是诊断肾小球疾病的金标准。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肾病综合征的诊断标准。

答：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③高脂血症；④水肿。其中①②为诊断必需。

2.急性肾衰竭少尿期的主要临床表现有哪些？

答：①少尿或无尿；②水钠潴留，表现为水肿、高血压、心力衰竭等；③电解质紊乱，如高钾血症、低钠血症等；④代谢性酸中毒；⑤尿毒症症状，如恶心、呕吐、意识障碍等。

3.简述慢性肾炎的治疗原则。

答：以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。包括休息、低盐饮食，控制高血压和减少尿蛋白，避免加重肾损害因素，一般不主张积极应用糖皮质激素及细胞毒药物。

4.肾性贫血的原因