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跌倒护理查房课件

XX,aclicktounlimitedpossibilities

有限公司

汇报人：XX

目录

01.

跌倒护理概述

02.

跌倒评估方法

03.

跌倒预防措施

04.

跌倒事件处理

05.

跌倒护理查房技巧

06.

案例分析与讨论

跌倒护理概述

01.

跌倒的定义和分类

跌倒是意外地向前或向侧面倒下，不包括因暴力、失去意识或中风导致的倒下。

跌倒的定义

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跌倒可按原因分为内在因素（如平衡障碍）和外在因素（如地面湿滑）导致的跌倒。

按原因分类

跌倒可发生在家中、医疗机构或公共场所，不同场所的跌倒预防措施有所不同。

按场所分类

跌倒后果可从轻微擦伤到严重骨折甚至死亡，了解后果有助于采取适当的护理措施。

按跌倒后果分类

跌倒的常见原因

不平的地面、湿滑的浴室、昏暗的照明等环境因素是导致跌倒的常见原因。

环境因素

老年人的肌肉力量减弱、关节活动度降低、视力减退等生理变化是跌倒的重要原因。

生理因素

某些药物如镇静剂、抗抑郁药可能导致平衡能力下降，增加跌倒风险。

药物副作用

跌倒的潜在风险

不平的地面、湿滑的浴室、昏暗的照明等环境因素是导致跌倒的常见风险。

环境因素

慢性疾病如关节炎、心血管疾病等，以及视力和听力下降，都可能增加跌倒的风险。

健康状况

某些药物可能导致眩晕或平衡失调，增加老年人跌倒的风险。

药物副作用

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跌倒评估方法

02.

初步跌倒风险评估

通过观察患者行走和站立时的稳定性，评估其跌倒风险，如步态不稳可能预示高风险。

评估患者步态和平衡

了解患者过去是否有跌倒经历，以及跌倒的频率和原因，有助于预测未来跌倒的可能性。

询问患者既往跌倒史

评估患者家中或病房的地面是否平整、照明是否充足，以及是否有绊脚物等跌倒隐患。

检查患者居住环境

高级跌倒风险评估

采用如TimedUpandGoTest(TUG)等量表评估患者平衡和移动能力，预测跌倒风险。

使用跌倒风险评估量表

01

检查患者居住环境，识别潜在的跌倒危险因素，如地面湿滑、照明不足或杂物堆放。

环境因素分析

02

评估患者所用药物是否可能导致头晕、低血压等副作用，增加跌倒风险。

药物副作用评估

03

通过认知功能测试，如迷你精神状态检查(MMSE)，评估患者对跌倒风险的认知和反应能力。

认知功能测试

04

评估工具和量表

TUG测试通过测量患者从坐位站起、走3米、转身返回并坐下所需的时间来评估跌倒风险。

TimedUpandGoTest(TUG)

BBS量表包含14个项目，评估患者的平衡能力，分数越低表明跌倒风险越高。

BergBalanceScale(BBS)

FES通过问卷形式评估个体对执行日常活动时跌倒的信心，反映跌倒恐惧程度。

FallsEfficacyScale(FES)

POMA评估包括平衡和步态两部分，用于预测老年人跌倒的可能性。

TinettiPerformance-OrientedMobilityAssessment(POMA)

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跌倒预防措施

03.

环境调整策略

确保走廊、楼梯和卫生间等易跌倒区域的照明充足，减少夜间或光线不足时的跌倒风险。

改善照明条件

定期检查并清除地面的杂物、电线和地毯边缘翘起等问题，避免绊倒和跌倒事故的发生。

消除地面障碍物

在浴室、厨房等易湿滑区域铺设防滑垫，增加地面摩擦力，有效预防滑倒。

使用防滑垫

在楼梯、卫生间等关键位置安装稳固的扶手和抓杆，为行动不便者提供额外的支撑和平衡。

安装扶手和抓杆

患者教育和指导

通过问卷和身体检查评估患者跌倒风险，教育患者识别自身潜在危险因素。

评估患者风险

指导患者如何在家中设置扶手、消除障碍物，以减少跌倒事故的发生。

改善家居环境

教育患者选择合脚、防滑的鞋子，以降低行走时跌倒的风险。

穿着合适的鞋子

护理干预措施

优化病房和走廊的照明，清除地面障碍物，使用防滑垫，减少跌倒风险。

环境调整

为患者提供合适的防滑鞋或防跌倒带，以增加行走时的稳定性。

穿戴辅助工具

对患者及其家属进行跌倒风险教育，教授正确的起身和行走技巧。

健康教育

评估患者所用药物，特别是镇静剂和降压药，以减少药物导致的眩晕或低血压。

药物管理

跌倒事件处理

04.

紧急处理流程

保持冷静

评估伤情

03

在等待救援时，保持冷静，安慰跌倒者，避免造成更大的心理压力和身体伤害。

呼叫紧急服务

01

立即检查跌倒者是否有意识丧失、骨折或出血等严重伤害，优先处理生命威胁。

02

如果跌倒者伤势严重，应立即拨打紧急电话，如911或当地的紧急救援号码。

记录事件

04

详细记录跌倒事件发生的时间、地点、情况和处理过程，为后续治疗和分析提供依据。

护理记录和报告

根据跌倒事件记录，制定个性化的护理计划和预