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第十章特殊人群的中药应用

第一节老年人的中药应用

各种考试资料联系一手资料全网同步更新！后续课程更新QQ空间同步通知3.选择合适

的用药剂量

一般应从“最小剂量”开始。

1～3g能调和药性，5～15g能益气养心，大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、

血压升高等；

大黄用量1～5g泻下，小剂量0.05～0.3g收敛而便秘；

苏木量小和血，量大破血。

长期使用含酸制剂可导致慢性肾功能衰竭。

长期使用黄花夹竹桃（含强心苷），会发生洋地黄样蓄积。

胖大海作为饮料长期泡服，易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷、消痩。

长期服用补心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至宝丹等，会因蓄积而出现慢性等。

老年人使用某些中药或中成药要酌情减量。

1.阿胶、熟地、玄参等汁厚滋腻，易滞胃膈；

2.、大枣、炙黄芪甘味过重，使人气壅中满；

3.黄芩、、黄柏苦寒燥剂，易伤脾阳；

4.川芎耗气、红花破血；

5.如六神丸、牛黄解毒丸（片）处方中有雄黄；

6.牛黄清心丸、磁处方中有朱砂；

7.舟车丸处方中有轻粉；

8.疏风定痛丸和跌打丸处方中有；

9.三物备急丸、三物、九龙丹处方中有巴豆。

二、老年人合理服用滋补药

辨证论治，按需行补，不需不补。

第二节妊脤期患者和哺乳期患者的中药应用

一、妊娠期患者的中药应用

说明书中有关中药妊娠的描述一般有禁用、忌用和慎用3种。

二、哺乳期患者的中药应用

哺乳期患者应慎用中药。这些药物可分为3类：

影响最大的是中浓度高于乳母血中浓度的药物；

其次是中浓度与乳母血中浓度相似的药物；

再次是中浓度小于乳母血中浓度的药物。

例如，复方口服液（含可待因），这些药虽在中量小，但因哺乳量大，儿对这类药物特

别敏感，以不用为好。

第三节婴幼儿患者的中药应用

一、婴幼儿患者合理应用中药的原则

用药原则有以下几点。

1.用药及时，用量宜轻。各种考试资料联系一手资料全网同步更新！后续课程更新QQ

空间同步通知2.宜用轻清之品。

3.宜佐健脾和胃之品：山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术。

4.宜佐凉肝定惊之品：钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙。

5.不宜滋补之品。

二、婴幼儿患者应用中药的注意事项

滋补药的对象应该是有虚证的儿童。随意甚至中药滋补剂不但达不到效果，还可能适得其反。

第四节肾功能不全者的中药应用

一、肾功能不全者用药基本原则和注意事项

（一）明确和治疗目标各种考试资料联系一手资料全网同步更新！后续课程

更新QQ空间同步通知（二）忌用有肾毒性的药物

（三）注意药物相互作用，避免产生新的肾损害

（四）坚持少而精的用药原则

（五）定期检査，及时调整治疗方案

二、常见对肾功能有影响的中药

（一）植物类

1.含生物碱类

、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根及其含上述中药的一些