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2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师神经内科历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师神经内科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑出血最常见的病因是？

【选项】A.高血压脑动脉硬化B.脑肿瘤C.脑动脉炎D.脑血管畸形

【参考答案】A

【详细解析】高血压是脑出血最常见病因，占80%-90%。脑动脉硬化导致血管壁脆弱，血压骤升时易破裂出血。脑肿瘤和脑动脉炎出血概率较低，脑血管畸形多表现为蛛网膜下腔出血。

【题干2】癫痫持续状态的定义是？

【选项】A.发作超过30分钟B.单次发作超过5分钟C.24小时内反复发作D.意识障碍伴肌阵挛

【参考答案】A

【详细解析】癫痫持续状态指单次发作持续≥30分钟或24小时内反复发作，需紧急干预。选项B为单纯长时发作，C为反复发作但未达持续状态标准，D仅为症状描述。

【题干3】帕金森病的典型运动症状不包括？

【选项】A.震颤B.姿势反射障碍C.肌张力障碍D.运动迟缓

【参考答案】B

【详细解析】帕金森病核心症状为静止性震颤、肌张力增高（齿轮样/铅管样）、运动迟缓及姿势步态异常。选项B属于平衡障碍，多见于小脑病变。

【题干4】脊髓灰质炎的病原体是？

【选项】A.风疹病毒B.脊髓灰质炎病毒C.乙型肝炎病毒D.脑膜炎球菌

【参考答案】B

【详细解析】脊髓灰质炎由肠道病毒71型（CV71）引起，属小RNA病毒科。选项A致风疹，C致肝炎，D致脑膜炎。

【题干5】脑脓肿最常见的病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.链球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】D

【详细解析】金黄色葡萄球菌是脑脓肿最常见病原体（占60%-80%），多因颅骨穿透伤或鼻窦炎血行感染。铜绿假单胞菌多见于鼻窦或颅底感染，链球菌多致脑膜炎。

【题干6】诊断脑梗死最敏感的影像学检查是？

【选项】A.脑电图B.急性CTC.脑血管造影D.功能MRI

【参考答案】B

【详细解析】急性CT可快速排除出血（6-8小时窗），发现早期缺血改变（如低密度灶）。D选项功能MRI对超急性期（6小时）诊断价值更高，但普及性受限。

【题干7】偏头痛典型头痛特征是？

【选项】A.持续性钝痛B.搏动性胀痛伴恶心C.间歇性刺痛D.夜间痛醒

【参考答案】B

【详细解析】偏头痛特征为单侧、搏动性、中重度头痛，常伴恶心呕吐、畏光畏声。选项A为tension-typeheadache特征，C为神经痛，D为丛集性头痛特点。

【题干8】诊断多发性硬化首选检查是？

【选项】A.脑脊液常规B.脑电图C.磁共振成像D.血常规

【参考答案】C

【详细解析】MRI可显示多发性硬化斑块特征性T2高信号及增强效应，敏感度达95%。脑脊液IgG指数升高特异性高但敏感性仅50%，需结合影像学。

【题干9】急性播散性脑脊髓炎的典型病程是？

【选项】A.慢性进行性B.突发进展C.治愈后复发D.症状波动

【参考答案】B

【详细解析】急性播散性脑脊髓炎（ADEM）多在疫苗接种后1-2周内起病，症状呈进行性加重，可累及多系统。选项C为复发缓解型脑炎特点，D为慢性进展性脑病特征。

【题干10】重症肌无力的典型药物是？

【选项】A.地塞米松B.丙种球蛋白C.糖皮质激素D.羟氯喹

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激素为一线治疗药物，通过抑制自身免疫反应改善症状。丙种球蛋白适用于难治性病例，羟氯喹用于维持治疗。选项A为错误药物名称。

【题干11】诊断神经梅毒的可靠依据是？

【选项】A.骨髓穿刺B.脑脊液常规C.静脉采血D.淋巴细胞转化试验

【参考答案】B

【详细解析】神经梅毒脑脊液检查可见细胞数增多（10×10?/L）、蛋白升高（0.4g/L），特异性IgM抗体阳性。选项C为血行感染筛查，D为结核病辅助诊断。

【题干12】脊髓压迫症的典型体征是？

【选项】A.上运动神经元征B.下运动神经元征C.共济失调D.视乳头水肿

【参考答案】B

【详细解析】脊髓压迫早期出现下运动神经元损伤（肌力↓、肌张力↓、病理反射+），后期出现上运动神经元症状。选项A为脊髓空洞症特征，D为颅内压增高表现。

【题干13】癫痫术前评估的必要检查是？

【选项】A.脑电图B.脑血管造影C.脊髓MRID.心脏彩超

【参考答案】A

【详细解析】视频脑电图监测发作起源及范围是癫痫术前金标准。选项B用