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2025年综合类-山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段-肿瘤科专业理论历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-山东住院医师临床肿瘤科Ⅰ阶段-肿瘤科专业理论历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肿瘤的生物学行为中，原发灶与转移灶的异质性主要与哪种机制相关？

【选项】A.表观遗传学改变B.基因突变C.染色体易位D.端粒酶活性

【参考答案】B

【详细解析】基因突变是肿瘤异质性的核心机制，不同亚克隆的肿瘤细胞因基因突变积累产生差异，导致原发灶与转移灶在生物学行为上的异质性。表观遗传学改变（A）和染色体易位（C）可能影响肿瘤发生，但非异质性主因；端粒酶活性（D）主要与肿瘤增殖能力相关。

【题干2】关于烷化剂的作用机制，错误描述是？

【选项】A.直接与DNA交联B.抑制拓扑异构酶ⅡC.诱导DNA链断裂D.激活免疫检查点

【参考答案】D

【详细解析】烷化剂通过直接与DNA交联（A）和诱导DNA链断裂（C）发挥细胞毒性作用，拓扑异构酶Ⅱ抑制剂（B）属于蒽环类药物机制。免疫检查点激活（D）是PD-1/PD-L1通路相关，与烷化剂无关。

【题干3】CEA（癌胚抗原）在结直肠癌术后监测中的意义？

【选项】A.肿瘤特异性高且灵敏度达95%B.仅用于早期复发监测C.对肝转移敏感度优于肺转移D.检测结果需结合影像学评估

【参考答案】D

【详细解析】CEA虽对结直肠癌有较高敏感性和特异性（A错误），但无法单独作为诊断依据（B错误），其升高需结合影像学（CT/MRI）和临床评估（D正确）。肝转移对CEA敏感度高于肺转移（C错误）。

【题干4】非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗方案中，哪种药物属于铂类？

【选项】A.紫杉醇B.顺铂C.奥沙利铂D.环磷酰胺

【参考答案】B

【详细解析】顺铂（B）是铂类代表药物，联合化疗（如紫杉醇、吉西他滨）是NSCLC一线标准方案。奥沙利铂（C）属铂类但多用于二线治疗；紫杉醇（A）为微管抑制剂，环磷酰胺（D）为烷化剂。

【题干5】关于放疗技术，哪项描述不正确？

【选项】A.三维适形放疗（3D-CRT）可精准控制靶区剂量B.调强放疗（IMRT）通过多野照射优化剂量分布C.适形放疗与体膜放疗的区别在于靶区形状D.质子治疗需多次分次照射以避免周围组织损伤

【参考答案】D

【详细解析】质子治疗（D）通过布拉格峰效应单次或少量分次照射即可完成治疗，周围组织损伤风险低于重离子。3D-CRT（A）和IMRT（B）均需多野照射，但IMRT更优化剂量梯度；适形放疗（C）靶区与器官形状一致，体膜放疗针对大范围肿瘤（如淋巴瘤）。

【题干6】乳腺癌新辅助化疗的主要目的是？

【选项】A.早期缩小肿瘤体积以便手术B.灭活肿瘤干细胞C.完全消灭micrometastasesD.预测患者激素受体状态

【参考答案】A

【详细解析】新辅助化疗（A）旨在缩小肿瘤体积（降低分期）以提高手术成功率，而非完全消灭微小转移灶（C错误）。激素受体检测（D）通过原发灶组织学评估，与化疗目标无关。

【题干7】关于化疗药物代谢途径，哪项正确？

【选项】A.顺铂主要通过肾脏排泄B.紫杉醇需肝酶代谢C.奥沙利铂经胆汁排泄D.环磷酰胺经肺代谢

【参考答案】C

【详细解析】顺铂（A）经肾脏排泄需水化；紫杉醇（B）代谢依赖CYP450酶系；奥沙利铂（C）经胆汁排泄，血药浓度低；环磷酰胺（D）经肝脏活化后经肾脏排泄。

【题干8】肿瘤免疫治疗中，PD-1/PD-L1抑制剂主要用于？

【选项】A.术后辅助治疗B.不可切除晚期实体瘤C.放疗增敏D.化疗后骨髓抑制

【参考答案】B

【详细解析】PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）对晚期实体瘤（B）和部分黑色素瘤有显著疗效，术后辅助（A）和放疗增敏（C）为适应症扩展，骨髓抑制（D）属化疗副作用。

【题干9】关于骨髓抑制，顺铂的常见血液毒性是？

【选项】A.肝功能异常B.粒细胞减少C.肾功能衰竭D.胃肠道出血

【参考答案】B

【详细解析】顺铂主要引起肾损伤（C错误）和骨髓抑制（B正确），后者表现为白细胞、血小板减少。肝功能异常（A）与多西他赛等药物相关，胃肠道出血（D）多见于5-FU或伊立替康。

【题干10】结直肠癌肝转移的标准化疗方案是？

【选项】A.FOLFOX方案B.FOLFIRI方案C.5-FU单药D.联合靶向治疗（贝伐珠单抗+化疗）

【参考答案】A

【详细解析】FOLFOX（A）为结直肠癌肝转移一线标准方案（奥沙利铂+5-FU/亚叶