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2025年综合类-肾内科相关专业知识-传染病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-肾内科相关专业知识-传染病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】乙型肝炎病毒相关性肾炎的病理类型以哪种为主？

【选项】A.膜性肾病B.膜性狼疮性肾炎C.局灶节段性肾小球硬化

【参考答案】A

【详细解析】乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-N）的病理特征以膜性肾病为主，临床研究显示约80%患者表现为膜性肾病的病理改变，与病毒持续感染及免疫复合物沉积相关。膜性狼疮性肾炎需排除系统性红斑狼疮，局灶节段性硬化多见于糖尿病肾病。

【题干2】结核病治疗中“2HRZ/4-7HRZ/4-7HRZ”方案的具体含义是？

【选项】A.2个月强化期+7个月巩固期B.2HRZ为初始治疗C.4-7HRZ为维持期

【参考答案】B

【详细解析】世界卫生组织推荐的结核病化疗方案为2HRZ（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）初始治疗2个月，随后4-7HRZ（异烟肼、利福平）巩固治疗4-7个月。该方案能有效控制结核菌负荷，减少耐药风险。

【题干3】梅毒患者硬下疳属于哪个临床分期？

【选项】A.第一期B.第二期C.第三期

【参考答案】A

【详细解析】硬下疳是梅毒第一期的典型皮疹，具有疼痛性溃疡特征。第二期表现为扁平湿疣及全身皮疹，第三期以梅毒瘤等树胶样肿为特征，需结合血清学检测分期。

【题干4】HIV合并结核病的治疗原则是？

【选项】A.抗结核药优先B.抗HIV药优先C.同步治疗

【参考答案】A

【详细解析】HIV合并结核需优先启动抗结核治疗，因结核菌负荷高会加速HIV相关肾病进展。抗结核药（如异烟肼）可增强HIV抑制效果，但需注意药物相互作用（如利福平需调整HIV药物剂量）。

【题干5】流感病毒神经氨酸酶抑制剂的代表药物是？

【选项】A.奥司他韦B.玛巴洛沙韦C.扎那米韦

【参考答案】A

【详细解析】奥司他韦（Oseltamivir）是首个获批的神经氨酸酶抑制剂，可阻断病毒释放。玛巴洛沙韦（Molnupiravir）为RNA聚合酶抑制剂，扎那米韦（Zanamivir）作用机制类似奥司他韦但吸入剂型。

【题干6】HCV通过哪种途径传播风险最高？

【选项】A.血液传播B.母婴传播C.空气传播

【参考答案】A

【详细解析】HCV经血液传播的感染风险最高（如输血、针刺伤），母婴传播占10%-15%，粪口传播罕见。空气传播无科学证据支持。

【题干7】登革热重症病例最典型的临床表现是？

【选项】A.脑膜刺激征B.出血倾向C.多器官衰竭

【参考答案】B

【详细解析】登革热重症（登革热出血综合征）以出血倾向（如鼻衄、消化道出血）和休克为特征，多器官衰竭是终末期表现，脑膜刺激征多见于脑炎合并症。

【题干8】水痘-带状疱疹病毒感染后最常见的并发症是？

【选项】A.脑炎B.肺炎C.心肌炎

【参考答案】A

【详细解析】水痘患者约1%发生脑炎，多累及青少年及免疫低下人群。肺炎多见于成人水痘，心肌炎偶见于儿童。脑炎需与单纯疱疹病毒脑炎鉴别。

【题干9】狂犬病疫苗的类型属于？

【选项】A.灭活病毒疫苗B.减毒活疫苗C.重组蛋白疫苗

【参考答案】A

【详细解析】狂犬病疫苗采用灭活病毒培养后纯化，免疫原性强且安全性高。减毒活疫苗仅用于实验室动物，重组蛋白疫苗尚在研发阶段。

【题干10】破伤风抗毒素治疗应首选？

【选项】A.破伤风免疫球蛋白B.TAT（破伤风抗毒素）C.白喉抗毒素

【参考答案】A

【详细解析】破伤风免疫球蛋白（TIG）为高纯度抗体，中和毒素作用强且半衰期长（3周），适用于伤口污染严重者。TAT为马血清制品，可能引发过敏反应。

【题干11】甲型肝炎的主要传播途径是？

【选项】A.粪口传播B.血液传播C.性接触传播

【参考答案】A

【详细解析】甲肝病毒（HAV）通过粪口途径传播，污染水源或食物是主要感染途径。血液传播需存在共用针具等高危行为。

【题干12】淋病病原体的菌体形态是？

【选项】A.螺旋体B.细菌C.病毒

【参考答案】B

【详细解析】淋病奈瑟菌为革兰氏阴性双球菌，需与衣原体（原体）、支原体鉴别。病毒感染（如尖锐湿疣）不引起尿道炎。

【题干13】肺结核化疗方案“2HRZ/4-7HRZ/4-7HRZ”中HRZ代表？

【选项】A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺B.美法宁、乙胺丁醇、链霉素

【参考答案】A

【详细解析】HRZ为异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）缩写，适用于初治患者。美法宁（M）、乙胺丁醇（E）、链霉素