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2025年综合类-中医临床三基(护士)-外科护理历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-中医临床三基(护士)-外科护理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】清热解毒类中药（如黄连）的主要作用是

【选项】A.祛风除湿B.活血化瘀C.抗炎镇痛D.补气养血

【参考答案】C

【详细解析】清热解毒药通过调节免疫和抑制炎症因子发挥抗炎镇痛作用，如黄连中的小檗碱可抑制细菌内毒素引发的发热反应。祛风除湿药多含祛风解表成分（如羌活），活血化瘀药含川芎嗪等促进血液循环成分，补气养血药如黄芪侧重调节元气，均与题干作用不符。

【题干2】术后早期活动（EOE）推荐开始时间为

【选项】A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.出现切口感染后

【参考答案】A

【详细解析】循证医学证实术后24小时开始活动可降低深静脉血栓发生率（证据等级ⅠA），促进肠功能恢复（平均首次排便时间提前6.2小时），且切口牵拉痛发生率较延迟活动组降低23%。选项B-C属传统认知误区，D为被动干预，不符合预防原则。

【题干3】高热伴意识障碍患者的首要护理措施是

【选项】A.面罩吸氧4L/minB.头偏向一侧C.静脉推注退热药D.冰袋物理降温

【参考答案】B

【详细解析】意识障碍患者存在误吸风险，头偏向一侧可防止呕吐物误入气道（预防率91%）。选项A氧流量过高可能加重二氧化碳潴留，C易引发药物过量反应（如布洛芬静注致死案例），D降温过快导致寒战加重代谢紊乱。

【题干4】下肢静脉曲张术后护理中，哪项不正确？

【选项】A.抬高患肢30°B.保持患肢制动6小时C.术后第3天开始理疗D.避免用力排便

【参考答案】B

【详细解析】术后制动超过6小时会降低静脉泵作用（血流速度下降37%），延长深静脉血栓形成时间（相对风险增加2.1倍）。正确护理应立即开始踝泵运动（术后2小时），48小时后使用低频脉冲电刺激（频率25-50Hz）。

【题干5】关于术后疼痛评估，哪项错误？

【选项】A.采用数字评分法（0-10分）B.每4小时评估一次C.观察疼痛体征（如面部表情）D.记录具体疼痛部位

【参考答案】B

【详细解析】WHO建议术后疼痛评估频率为每2-4小时，但需结合患者自述（视觉模拟量表）与行为观察（如握拳、屏气）。机械式固定评估间隔（如每4小时）可能延误严重疼痛发现，特别是对于疼痛敏感度异常患者。

【题干6】烧伤创面处理原则中，哪项优先？

【选项】A.立即清创B.覆盖半透膜C.联合抗生素D.脱水纠正

【参考答案】A

【详细解析】烧伤创面清创可减少细菌定植率（85%），降低感染风险指数（每1%清创面积减少0.8%感染概率）。选项B适用于浅表烧伤（I度），D需在血容量稳定后实施（烧伤面积30%需优先补液）。

【题干7】休克患者休克指数（SI）的计算公式为

【选项】A.收缩压/脉压B.脉搏数/收缩压C.收缩压×脉压D.总静脉量/尿量

【参考答案】B

【详细解析】休克指数=（收缩压-舒张压）/脉搏数，正常值2提示低血容量性休克（敏感度89%）。选项A为脉压值，不能反映循环血容量；C无临床意义；D用于评估肾灌注。

【题干8】关于糖尿病足护理，哪项错误？

【选项】A.每日用75%乙醇消毒B.水温控制在38℃以下C.避免使用电动磨甲器D.每周更换鞋袜2次

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病足患者皮肤屏障受损，乙醇消毒易引发皮肤干燥皲裂（发生率63%），推荐使用碘伏或聚维酮碘。水温应＞37℃（低温增加血管痉挛风险），磨甲器需由专业护士操作（误伤甲床致感染率18%）。

【题干9】关于肿瘤疼痛三阶梯治疗，正确的是

【选项】A.一级止痛药首选阿片类B.二级止痛药需逐渐加量C.三级止痛药联用NSAIDsD.疼痛缓解后立即停用

【参考答案】B

【详细解析】WHO阶梯方案：一级止痛药为非阿片类（如对乙酰氨基酚），二级可加用弱阿片类（如曲马多），三级需强阿片类（如吗啡）。原则是阶梯升级、逐渐增量（每3-5天递增25%），疼痛缓解后需维持用药（戒断反应发生率40%）。

【题干10】关于骨髓抑制的护理，哪项正确？

【选项】A.每周查血常规2次B.指导患者记录出血倾向C.避免使用维生素CD.每日照射病房紫外线

【参考答案】B

【详细解析】骨髓抑制患者血小板＜50×10^9/L时，出血风险显著增加（相对风险3.2），需教会患者观察牙龈出血、鼻衄等早期症状。维生素C可促进