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和解剂
和解剂(2-4分)
概述(适用范围)
和解少阳
小柴胡汤(《伤寒论》)
【组成药物】柴胡黄芩半夏生姜人参炙大枣
【功用】和解少阳。
【主治证候】
伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔白,脉弦。
热入血室证。妇人中风,经水适断,寒热发作有时。
黄疸、疟疾,以及内伤杂病而见少阳证者。
【配伍意义】
柴胡疏透半表半里之邪为君;黄芩清泄半表半里之热为臣,合而清透并用,和解少阳。
半夏、生姜散结和胃,降逆止呕。
【配伍特点】
和解少阳为主,兼补胃气;祛邪为主,兼顾正气。
【运用】
辨证要点临床应用以往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,苔白,脉弦为辨证
要点。
蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)
【组成药物】青蒿黄芩竹茹半夏茯苓枳壳陈皮碧玉散
【功用】清胆利湿,和胃化痰。
【主治证候】少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕而黏,甚则干呕呃
逆,胸胁胀疼,小便,舌红苔,间现杂色,脉数而右滑左弦者。
【配伍意义】
苦寒芳香之青蒿,清透少阳邪热;以苦寒之黄芩,清泄胆热,并能燥湿;两药相合,既可内清
少阳湿热,又能透邪外出,共为君药。
少阳证证候辨识
邪在少阳:往来寒热,脉弦
※胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩小柴胡汤
※寒轻热重,吐酸苦水,或呕,苔,脉右滑左弦蒿芩清胆汤
调和肝脾
四逆散(《伤寒论》)
【组成药物】枳实柴胡芍药炙
【功用】透邪解郁,疏肝理脾。
【主治证候】
阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。
肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。
【配伍意义】
柴胡与枳实相配,一升一降,以疏理肝脾气机;
柴胡与芍药相配,泻木扶土而和肝脾;
枳实与芍药相配,理气和血而止腹痛;
芍药与炙相配,益阴缓急,制肝和脾。
逍遥散(《太平惠民和剂局方》)
【组成药物】柴胡当归白芍白术茯苓炙烧生姜薄荷
【功用】疏肝解郁,养血健脾。
【主治证候】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或不调,胀痛,
脉弦而虚。
【配伍意义】
全方既补肝体,又助肝用。
【配伍特点】
肝脾同调,以疏肝为主;
气血兼顾,以理气为先;
使木郁达之,脾弱得复,血虚得养。
【运用】
辨证要点本方为疏肝健脾的代表方,又是妇科调经的常用方。临床应用以两胁作痛,神疲食少,不
调,脉弦而虚为辨证要点。
加减变化肝郁气滞较甚,加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁;血虚甚者,加熟地以养血;肝者,加
丹皮、栀子以清热凉血。
痛泻要方(原名白术芍药散)(《丹溪心法》)
【组成药物】白术白芍陈皮防风
【功用】补脾柔肝,祛湿止泻。
【主治证候】脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,
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