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2025年综合类-中西医结合妇科学-第三单元妊娠生理历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中西医结合妇科学-第三单元妊娠生理历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期母体血容量增加最迟出现在哪个时间段？

【选项】A.妊娠12周前B.妊娠12-28周C.妊娠28-34周D.妊娠34周后

【参考答案】B

【详细解析】妊娠期血容量增加主要发生在妊娠中期，12-28周时达到高峰（增加约30%），28周后增速减缓。选项B符合生理学规律，选项A为早期变化，C和D为后期非高峰期。

【题干2】关于妊娠期甲状腺功能调节，正确的是？

【选项】A.母体TSH分泌减少导致胎儿甲状腺功能低下

B.人绒毛膜促性腺激素（hCG）抑制母体TSH分泌

C.妊娠期甲状腺激素合成增加主要依赖碘摄入

D.蜕膜细胞分泌促甲状腺激素释放激素

【参考答案】B

【详细解析】hCG在妊娠早期与TSH受体结合，抑制母体TSH分泌（避免母体甲状腺过度活跃），但不会直接抑制TSH合成。选项A错误因TSH减少会降低母体甲状腺功能；选项C忽略碘代谢调节；选项D中促甲状腺激素释放激素由垂体前叶分泌。

【题干3】妊娠期羊水的主要成分中占比最高的是？

【选项】A.母血清蛋白B.胎儿尿液C.胎儿肺液D.胎儿脱落细胞

【参考答案】A

【详细解析】羊水90%以上为母体血清成分（包括白蛋白、球蛋白等），胎儿尿液仅占2-3%。肺液和脱落细胞为次要成分。选项B常见误区是误认为胎儿尿液为主。

【题干4】中西医结合治疗先兆流产时，艾灸关元穴的机制主要涉及？

【选项】A.调节自主神经功能B.抑制宫缩素分泌

C.促进黄体酮合成D.增强子宫收缩

【参考答案】A

【详细解析】艾灸关元穴通过调节交感/副交感神经平衡，抑制不协调宫缩（自主神经调节）。选项B错误因宫缩素由胎盘分泌；选项C涉及卵巢功能；选项D与治疗目的相悖。

【题干5】妊娠期血花椒粉高的主要生理意义是？

【选项】A.促进胎儿骨骼发育B.维持妊娠期体温

C.支持胎儿神经细胞分化和成熟D.调节母体血糖平衡

【参考答案】C

【详细解析】血花椒粉高（妊娠期雌二醇和孕激素协同作用）促进胎儿神经细胞分化和髓鞘形成，是神经发育的关键因素。选项A为甲状腺激素作用；选项B与基础代谢率相关；选项D由胰岛素调节。

【题干6】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），错误的是？

【选项】A.与胎儿畸形风险正相关

B.首选保肝药物为熊去氧胆酸

C.中医辨证多属湿热蕴结

D.病理标志物为胆汁酸升高

【参考答案】B

【详细解析】熊去氧胆酸仅用于胆固醇型高胆汁酸血症，而ICP多为胆汁酸氧化代谢异常（如甘氨酸结合型），首选药物为苯二氮?类（如利福平）。选项B错误。

【题干7】妊娠期尿HCG阳性最早出现在？

【选项】A.末次月经后6周B.末次月经后8周

C.受孕后14天D.胚胎着床后3天

【参考答案】C

【详细解析】HCG由胎盘滋养层细胞分泌，受孕后10-14天（末次月经后约2周）即可在尿中检测到。选项A对应妊娠6周（末次月经后12周），选项B为妊娠8周（末次月经后16周），均晚于实际出现时间。

【题干8】中西医结合治疗妊娠期高血压疾病时，中药黄连的药理作用包括？

【选项】A.抑制肾素-血管紧张素系统

B.增强血管内皮细胞抗氧化能力

C.减少血管平滑肌细胞增殖

D.升高血容量

【参考答案】BC

【详细解析】黄连中的小檗碱通过抑制肾素释放（A正确）、清除氧自由基（B正确）及抑制细胞增殖（C正确）多途径发挥作用。选项D与妊娠期高血压病理机制相悖。

【题干9】关于妊娠期凝血功能变化，正确的是？

【选项】A.血小板计数普遍升高

B.凝血酶原时间（PT）延长

C.纤维蛋白原浓度下降

D.抗凝血酶Ⅲ活性增强

【参考答案】D

【详细解析】妊娠期凝血因子（如纤维蛋白原）和血小板均增加，但抗凝血酶Ⅲ活性同步增强以维持凝血平衡（D正确）。选项A错误因血小板波动大；选项B和C与凝血功能增强矛盾。

【题干10】妊娠期子宫增大最显著的特征是？

【选项】A.子宫底高度与孕周一致

B.峡部肌层厚度达1.2cm

C.宫颈管消退达80%

D.子宫重量达非孕状态10倍

【参考答案】B

【详细解析】妊娠12周后峡部肌层增厚达1.2-1.5cm（B正确），宫颈管消退至20-30mm（非80%）。选项A为足月标准；选项C为临产标志；选项D为足月子宫重量（约1000g）。

【题干11】中西医结合治疗妊娠期糖尿病时，二甲双胍的禁忌症是？

【选项】A.妊娠24周后